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目前分類:非主流療法 (24)

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如果你剛確診青光眼,我想第一篇應該看的就是這篇了,青光眼之路是一條漫長的路,不僅影響生理,也衝擊心理,如能瞭解日後的治療程序及方向,必能減輕心理的負擔,進而心無罣礙、無所畏懼,這條路該怎麼看,其實也只存乎一心了。

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 不知道在那裏看到的一份調查報告文章,調查對所有疾病的害怕程度排名,結果是失明排第一位,這說明了它對心理上所造成的衝擊,是遠勝於其他,而偏偏這方面又是本科醫生力有未逮的地方,對於青光眼而言,心理上如果無法調適,甚至可以反過來影響青光眼的控制。

 

 

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不管各種類型的青光眼,降低眼壓還是目前唯一且有效的治療方式,而最簡便快速降眼壓的方式,便是滴降眼壓眼藥水,又因為眼藥水的降壓效果大致上都無法維持一天以上,所以天天點眼藥水便是青光眼患者必須的"功課"。

 

平常人偶爾點一下眼藥水,還談不上該注意什麼副作用,但青光眼患者不同,眼藥有可能點一輩子,所以能儘量降低眼藥水所產生的副作用,便是一個課題。

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不知道為什麼,倒楣的事都讓我遇上了。

 

先說說眼瞼炎(blepharitis)是什麼,眼瞼炎就是眼瞼發炎,發炎導致眼瞼紅腫、發癢、刺痛等症狀。

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在年長者上,乾眼症似乎是一個不少見的現象,而這個現象在青光眼患者上,又變得更常見。個人以前偶爾也會感覺眼睛刺刺的,也不知道這是怎麼一回事,但通常半天就緩解了,也不常發生,所以並沒有特別注意,直到最近眼皮很癢,分泌物也變多,甚至眼皮因此發炎紅腫,非常痛苦,看了醫生後才知道這是眼瞼炎(瞼緣炎、眼皮炎、blepharitis),每天清潔眼部及塗眼藥後,不久就康復了。

 

 

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原本覺得維他命B群對眼睛沒有很重要,因為從小就在吃B群,主要是提升體力及食慾,並不覺得和眼睛有什麼關係,後來發現維他命B群對人體的神經系統有很好的作用,如果缺乏更會造成神經系統的疾病,其中維他命B12對於安定神經、末梢神經功能、強化腦神經、改善手腳發麻與腰酸背痛症狀,更是佔有重要的地位,甚至醫院也會開B12給這類神經受損的患者,促進神經的恢復正常,但臺灣的眼科對青光眼患者似乎很少開,可能認為這只能有輔助的些微作用吧。

 

 

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距上次寫這篇-印度洋蔥眼藥水對狗乾眼症的效果,已經一年多了,這其間也一直用這眼藥水,來減緩老狗乾眼的症狀,大概一天使用早、晚、睡前3次,這樣才能維持其眼睛的滋潤。

 

 

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目前青光眼的主要療法還是以控制眼壓為主,保護視神經為輔,這是因為一方面研究顯示證實,降低眼壓即可遏止視神經的惡化,另一方面是,至今為止在保護視神經方面並無多大的突破,且效果也沒有到達非常顯著的地步,在加上療程太久,所以目前只能當成輔助。雖然在幹細胞植入視神經,使視神經重生方面,屢屢有新研究成果發表,但要達到臨床實用階段,還有一大段路要走(可能要數10年),短期內應該還無法納入醫療體系。

 

青光眼的輔助療法包羅萬象,基本上除了眼藥、雷射、手術之外,能對降低眼壓、保護視神經有幫助的的都算,例如有氧運動、中醫中藥、保健食品、抗氧化食物、甚至能穩定心情的宗教、社團活動、保持心情平和、生活作息規律正常等,個人也沒有全部嘗試過,只能就近一年試過的保健食品,做一個心得總結。

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「我年紀這麼輕為什麼會有青光眼?」

「為什麼是我得青光眼?」

「青光眼的原因到底是什麼?」

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圖片來源:維基百科

花青素(Anthocyanidin)或稱花色素,是一種水溶性的植物色素,廣泛地存在於深色植物及水果上。花青素可以保護眼睛健康,預防近視,其主要機制在於保護並促進眼部微血管循環,同時加速視紫質(Rhodopsin)的再生,而視紫質是眼睛產生視覺的最基本物質,可加強對黑暗弱光的敏感度,花青素也是一種天然的抗氧化劑,其抗自由基氧化能力是維生素C的20倍,是維生素E的50倍,其其強大的抗氧化能力,是其他抗氧化劑無法比擬的。

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視神經萎縮是一種生理上的病理現象,青光眼則是一種疾病名稱,青光眼控制不好,結果就是產生視神經萎縮,但不止青光眼,許多疾病產生的結果也會是視神經萎縮,例如腦部腫瘤壓迫、視神經炎、神經外傷、視網膜病變等,所以這篇可以說適用範圍比青光眼大的多,如上述已造成視神經萎縮的疾病,均可以下列探討的方法來保養視神經。

 

目前青光眼患者的治療方針,首要就是降低眼壓,降低眼壓能快速地解除青光眼對視網膜強大的破壞力,也是最容易且簡便的一個方法,因為只要按時點眼藥即可,當眼壓順利降低後,基本上已將視網膜神經的破壞因子去除,在此狀況已穩定的基礎下,接下來就要考慮增加保護因子,也就是保護視神經,這樣除了能更進一步降低破壞因子,甚至能有修復視神經的機會,就像因中風損傷神經而導致行動不便的患者,也是要積極復建,來促進神經系統的修復或重新整合,而在視網膜方面,就有賴創造對視神經生長有利的環境。

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這篇文章比較長,所以我先把實驗結果寫在前面。

目錄

  1. 緣起
  2. 關於這本書
  3. 從這篇文獻開始
  4. 生酮飲食(Ketogenic diet, KD)
  5. 開始前準備
  6. 開始生酮飲食
  7. GG了
  8. 酮體的變化
  9. 眼科檢查結果
  10. 其他的變化
  11. 副作用
  12. 討論
  13. 結論
  14. 參考資料

 

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這是一種印度藥廠生產的成藥,號稱可治療各種眼疾,它是由洋蔥,檸檬,薑,蜂蜜這4種成分所組成,光看洋蔥這一成分就夠嚇人了,更不用說還加上了檸檬和薑,這玩意這麼刺激,真的能點入眼睛嗎?

 

 

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幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori)是一種存在於胃及十二指腸內的細菌,最早由德國的科學家在1875年,自人體的胃中發現,但沒受到多大的關注,一百多年後的1982年,澳洲的科學家魯賓·華倫巴利·馬歇爾,研究發現這種細菌可能是造成胃潰瘍及胃炎的主因,而不是當時普遍認為,壓力大和辛辣食物造成的,所以主流醫界均不相信他們研究的結果,為了證明他們理論的正確,後來馬歇爾還已自己做實驗,喝下了螺旋桿菌的溶液,造成嚴重的胃潰瘍,之後再自行服用抗生素治療康復,也以此證明了這個病理機制,之後研究的人越來越多,醫界也漸漸同意這項發現,而於2005年,2人因此而榮獲諾貝爾醫學獎(1)

 


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青光眼患者在第一次使用降壓眼藥水時,常常會有不適的反應,這包括了眼睛紅、有異物感、眼睛周圍癢眼睛容易疲勞,這大部分是因為眼藥水裡都含有防腐劑(Benzalkonium chloride ,BAK)(1),大部分人久了也就慢慢地適應了,但還是有人長期不適,如再加上乾眼症,更會造成困擾。

 

乾眼症就是因為某些原因,淚腺分泌的淚液不足,而使得眼睛無法得到充足的淚液滋潤,所產生的不適反應。造成乾眼的原因很多,而其中一項原因,也是長期使用青光眼眼藥水而造成的(2),研究也顯示,青光眼患者約40%-50%有乾眼症,其中女性又比男性多(3)。嚴重的乾眼症必須由醫師診斷治療,而不是非常嚴重的也可尋求其他療法來改善,例如補充不飽和脂肪酸(EPA,DHA)可以減少發炎並且改變瞼板脂肪的成分,食物中的鮭魚、鯡魚、沙丁魚等均含有豐富的Omega-3,流行病學統計發現飲食中較高的omega-3可減少乾眼症(4)

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卡爾·瓦倫達(英語:Karl Wallenda,1905年1月21日-1978年3月22日)是出生於馬德堡的德裔美國人,為從事在走鋼索方面演出的特技表演者;且為馬戲團團體「飛翔瓦倫達家族」(The Flying Wallendas)之創辦者,65歲的瓦倫達在喬治亞州塔露拉河一帶的塔盧拉峽谷(Tallulah Gorge)進行以走鋼索來橫跨峽谷的死亡演出。當時估計有3萬左右人數觀看,而瓦倫達最後跨越了約四分之一英哩寬的峽谷。隨後1974年瓦倫達在位於俄亥俄州的國王島遊樂園裡,以1800英呎的走鋼索長度;創造了新的歷史紀錄。該紀錄直到2008年7月4日才被他的曾孫尼克·瓦倫達以2000英呎成績給打破。(引述自維基百科)

 

從這邊可以了解,瓦倫達是一位經驗豐富,藝高人膽大的表演者,但於1978年,於波多黎各康達廣場酒店表演走鋼索時,因受大風影響,在37公尺高空下失足墜落,之後傷重離世。瓦倫達生前曾說過,他表演前只專注於走鋼索的每一步,而不去考慮是否會有意外,不同的是,在這次表演前,他卻向旁人表示,這次表演相當重要,絕對不能出錯。事後,心理學家稱此為"瓦倫達效應"(瓦倫達心態、Wallenda Effect),即專注於當下事物,而不管事後的得失。 而抱持這種心態,往往會得到成功的結果

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青光眼在西醫的治療方式已很明確,就是初步以眼藥水控制眼壓,若無法控制,則考慮雷射,雷射後效果若不佳,最後必須施以小梁切除術,就是在角膜邊緣開一小通道,讓房水流出,而手術後若發生沾黏,就是小通道阻塞,就必須再次施以導管值入手術,就是植入一小導管讓房水流出,避免阻塞。這些治療方法的目的只有一個,就是降低眼壓,避免視神經持續受壓迫。

 

通常患者剛得知或確診為青光眼時,因對病因、病理及治療方式不了解,所以必定產生極大的恐懼感,加上可能有不慎了解的親朋好友,提供了錯誤的資訊,以至於未能採西醫治療,反而直接尋求中醫,針灸、民俗偏方、甚至因短期內視力並無異狀,認為無關緊要而不治療,這些都會嚴重延誤治療時機,而造成不可逆的視野缺損。

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通常醫生如果沒特別告知,大部分的人均不知道眼壓在24小時內是如何變化的,特別是睡眠時的夜間眼壓(可參考眼壓的24小時變化),而也有很多研究人員發現睡眠時,墊2個枕頭仰睡可稍微減低睡眠時升高的眼壓(可參考青光眼患者最有利的睡姿),所以我妄想是否有其他方法,可以降低夜間睡眠時的眼壓,後來找到了決明子枕,每天晚上就用它來睡覺,試看看是否有奇效,結果當然是對眼壓無影響。

 

後來我就放棄測試決明子枕了。

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番紅花(Saffron)或稱藏紅花、西紅花,是常見的香料。若以重量衡量,番紅花是世界上最昂貴的香料,因為大約要16,000朵番紅花才能收集到100公克的雌蕊柱頭,而每一朵紫色的番紅花只有三個柱頭,餐廳裡西班牙海鮮燉飯裡就是加番紅花才有獨特的香味,伊朗是世界最大的番紅花出產地,佔世界總產量一半以上,早在明朝紅花就經由西藏傳入中國,被誤以為是西藏生產,所以也叫藏紅花。

 

因為番紅花具有活血通絡、散瘀止痛、降低膽固醇的功效,所以對於心血管疾病、抑制腫瘤、保護肝臟、保護視網膜甚至於改善憂鬱症(1)、褥瘡等,都有人研究。2005年大陸第四軍醫大學的研究-藏紅花提取液對慢性高眼壓兔眼視網膜電圖的保護作用,升高了實驗兔的眼壓後,再觀察未治療組及藏紅花治療組的視網膜變化,發現藏紅花提取液能改善視網膜血液循環, 維護視網膜內核層的功能, 阻止視網膜電圖(Electroretinogram, ERG)中的b波和Ops波振幅降低,說明了慢性持續性高眼壓會造成視網膜缺血性損傷, 而藏紅花提取液能改善視網膜缺血狀態,保護視網膜的功能。

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我原本以為正常眼壓性青光眼(Normal Tension Glaucoma, NTG),在青光眼族群裡,是比較罕見的,最近在查資料時,發現此類型約佔了隅角開放性青光眼族群的1/2至1/3,比例相當高,在治療此類患者方面,難度甚至高於隅角開放性青光眼,查了一篇以前參考過的研究文獻-Ginkgo biloba: An adjuvant therapy for progressive normal and high tension glaucoma,是2012年瑞士巴塞爾大學眼科AK Cybulska-Heinrich等人所發表的,雖然比較是屬於學術性文章,但覺得裡面內容很豐富,而通常文獻的取得都需付費,也有版權保護,有時候為了教育推廣或其他因素,會有所謂 open access 的文獻公開,任何人均可免費的下載、複製、列印、分享、發行或檢索,而這篇就是,所以我節錄了部分並翻譯,且刪除了較艱深的醫學段落如下:

 

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