青光眼患者在第一次使用降壓眼藥水時,常常會有不適的反應,這包括了眼睛紅、有異物感、眼睛周圍癢眼睛容易疲勞,這大部分是因為眼藥水裡都含有防腐劑(Benzalkonium chloride ,BAK)(1),大部分人久了也就慢慢地適應了,但還是有人長期不適,如再加上乾眼症,更會造成困擾。

 

乾眼症就是因為某些原因,淚腺分泌的淚液不足,而使得眼睛無法得到充足的淚液滋潤,所產生的不適反應。造成乾眼的原因很多,而其中一項原因,也是長期使用青光眼眼藥水而造成的(2),研究也顯示,青光眼患者約40%-50%有乾眼症,其中女性又比男性多(3)。嚴重的乾眼症必須由醫師診斷治療,而不是非常嚴重的也可尋求其他療法來改善,例如補充不飽和脂肪酸(EPA,DHA)可以減少發炎並且改變瞼板脂肪的成分,食物中的鮭魚、鯡魚、沙丁魚等均含有豐富的Omega-3,流行病學統計發現飲食中較高的omega-3可減少乾眼症(4)

 

Fiteyes網站建議每個人每天都可以使用三果實(Triphala)來洗眼,就像你每天都會刷牙一樣,這是源自於印度的傳統醫學阿育吠(Ayurveda) ,而三果實到底是什麼東西呢?顧名思義就是三種果實組成的-印度醋栗(Amalaki)欖仁(Bibhitaki)訶子(Haritaki)

  1. 印度醋栗(餘甘子、油甘、Amalaki、Amla、Phyllanthus emblica)
    Amalaki.jpg
    果實味酸微澀,清熱涼血,消食健脾,生津止渴。主治血熱血瘀,消化不良,腹脹,咳嗽,喉痛,口乾及維生素C缺乏症。近年研究結果表明,餘甘子具有抗炎,抗氧化,抗衰老,保肝等作用,其抗氧化功能是石榴的17倍、藍莓的29倍、香蕉的197倍,它同時還是目前所發現的所有植物當中,能在進入人體之後維持營養效果時間最長,並且有助於維持心血管和肝功能的健康。
    它還含有穏定而大量的維他命C,含量是蘋果的 160 倍,同時也是柑橘的25倍、檸檬汁的35倍,能使身體產生天然阻斷自由基以及天然抗氧化等功用,它能使人體有效的防止細胞受到自由基的傷害,並且能減少黑色素沈積,促進膠原蛋白合成,還可以抑制透明質酸酶對皮膚的破壞,讓美白抗老化都能由自身的身體完成。


  2. 欖仁(毗黎勒BibhitakiTerminalia bellirica)
    Bibhitaki.jpg
    果實可供藥用 ,據唐本草記載,其性苦寒, 主治風虛熱氣。未成熟的果實可用以通便,成熟果為收斂劑,在印度用來治水腫、赤白痢等病,現代研究發現,Bibhitaki具有抗哮喘,抗痙攣,祛痰和抗咳嗽,也顯示出有保肝和減少膽固醇的功效,它已被證明在體外研究具有抗瘧,抗誘變,和抗真菌活性。
     Bibhitaki對於治療各種眼疾有幫助,可治療結膜炎,其抗病毒和抗細菌的特性,使其可治療感染和炎症,同時還可防止過早的禿頭。







  3.  訶子(HaritakiTerminalia chebula)
    Haritaki.jpg
    本品苦酸澀,如果生用,它主要是清肺止咳,主要用於肺熱咳嗽,而且還有一定的祛痰作用,這個肺熱咳嗽痰多的可以用。另外它能夠利咽喉,尤其是這個聲音嘶啞,用它來利咽開音(5),又能澀腸止瀉,用於久瀉久痢,脫肛等症。
    西方研究方面,其具有抗菌作用,試驗證明,對4~5種痢疾桿菌,消化道細菌,大腸桿菌等都能有效抑制,防止許多腸內有害細菌的生長,且有潤腸通便,增加消化道的功能特性,其輕瀉作用,可改善輕微便秘,讓身體更好地吸收營養。
    和Bibhitaki一樣,用來洗眼,也可緩解各種眼睛的感染,而用來漱口,有助於口腔炎,口腔潰瘍和喉嚨痛。

 


這3種果實經加工後,製成乾燥的粉末,就是印度傳統醫學阿育吠陀的保健草藥-三果實Triphala,而在現代西方的研究裡,有下列幾種功效(6)

  • 治療病毒感染
    對小鼠進行的研究顯示,可以減少感染,但缺乏人體實驗的數據。

  • 治療腸胃病
    有幾個動物模型顯示改善腸胃作用,但缺乏人體實驗的數據。

  • 控制炎症
    動物研究表明可以減少炎症,如結腸炎(7)、關節炎(10),但缺乏人體實驗的數據。

  • 降低偏高的膽固醇
    動物研究表明可降低膽固醇水平(8)(9)和其他與肥胖相關的指數,然而,還沒有人體的研究。

  • 加強免疫系統
    在小鼠的研究顯示,可提高免疫功能,但只有一個小型研究顯示對健康人體免疫系統的好處,需要更多的實驗證明。

  • 治療癌症
    雖然抗癌特性已在實驗室中被觀察到(11),這些效應還沒有在人類研究中證實。

 

以上雖然研究的功效很多,但在傳統阿育吠陀上,是注重在三果實能淨化腸道、改善消化系統,而阿育吠陀也相信三果實對眼睛是有益處的,印度的研究人員以小鼠實驗,從體外及體內的實驗,證實了三果實有效的阻止或延緩了白內障的進展,這種效果可能是由於其抗氧化活性的效果(Evaluation of anticataract potential of Triphala in selenite-induced cataract)。

 

現代人因為3C產品的崛起,除了早期的電視電腦之外,現在無時無刻又長期接觸手機、平板、電玩、掌上型遊樂器、電子書等,而造成了"電腦視覺綜合症(Computer vision syndrome, CVS)"這種文明病,這就是因為太專注於螢幕,以至於不知不覺中減少了眨眼的次數,而導致眼球乾燥、疲勞視力模糊眼睛發紅灼熱過多的淚液分泌、複頭痛等,如果在加上我們青光眼眼藥副作用造成的不適感,那就雪上加霜了,雖然不是每一位青光眼患者都會有此症狀,但工作上如必須長期接觸電腦,還是要定時的讓眼睛休息一下,並注意自己眨眼的頻率。

 

這是2010年印度的Gujarat Ayurved大學所做的研究-三果實眼藥水和Saptamrita Lauha在電腦視覺綜合症上的臨床研究,這實驗選擇了151位患者,這些患者主訴均至少有3個CVS症狀,且每天至少有1小時接觸任何桌上型或筆記型電腦,且已持續有1年的經歷。再將這些人隨機分成ABC 3組,A組給予三果實眼藥水每隻眼各1滴,1天4次;B組除了1天4次的三果實眼藥水之外,再口服500mg的Saptamrita Lauha錠劑(一種阿育吠陀治療眼疾的草藥);C組則每日2次口服安慰劑500mg,1天4次滴蒸餾水眼藥水,3組的療程均為30日,實驗結束後,再用量表來評估每位患者的狀態,發現A組相對於C組,視力糢糊、畏光或眩光、眼睛疲勞這3項有明顯的改善;而B組相對於C組,乾眼、過度分泌淚液、畏光或眩光,這3項有明顯的改善。總體的治療效果,A組大幅改善佔48.89%,中度改善佔13.33%,輕度改善佔37.78%; B組大幅改善佔54.71%,中度改善佔22.64%,輕度改善佔15.09%,這表明了三果實施用於眼內,可以改善因電腦視覺綜合症所引起的眼睛不適,同樣地,應該也可以改善因青光眼眼藥水造成的眼睛不適。

 

因為傳統上印度的三果實對眼睛有益,所以甚至有公司專門做成眼藥水產品販賣,像Tri-phalanjan就是主要由蜂蜜、三果實、蓖麻油所組成的眼藥水,而Tri-wash是三果實和玫瑰所組成的洗眼液,這些產品在其他國家很難買到,大部分人還是直接買三果實粉,再自行泡水來洗眼,不管是電腦視覺綜合症或是青光眼所引起的眼睛不適,不能說完全消除,但至少緩解了部分症狀,同時這不是一個治療的方案,而是緩解不適,所以如果有效的話,還是要持續洗眼。

 

因為這是要用在眼睛,有無幫助在於其次,重要的是不能造成傷害,所以有了文獻的研究報告和網路上的洗眼分享文章,至少先確認了這印度草藥不是什麼來路不明的民間偏方,也沒有危害的報告,所以我參考了How to Make a Triphala Eye WashHow to do the triphala eye wash 等幾篇文章(12),再整理出以三果實洗眼的步驟,步驟裡的精確單位用量是參考用,以此為度,可依個人喜好增減:

  1. 準備2個洗眼杯
    洗眼方法有2種,傳統的以硬殼洗眼杯罩住眼,再仰頭;另一種是先低頭,再用軟殼洗眼杯罩住眼,我覺得第2種比較不會溢出弄髒衣服,所以我選擇第2種,就像這篇文章-[好物] 眼睛異物感的救星~樂敦洗眼液一樣,洗眼杯是軟的,低頭時可壓擠洗眼杯下方,讓洗眼液接觸眼睛,但我只需要2個洗眼杯,洗眼液2瓶要900元我買不下,所以我到大賣場選了一包形狀是橢圓型的蒟蒻零食,吃掉蒟蒻,把軟殼用洗碗精洗乾淨後,剛好可以當洗眼杯。
    洗眼杯.gif  


  2. 準備2個馬克杯,1個小盤子
    馬克杯.gif  



  3. 準備咖啡濾紙
    大賣場或超市很容易買到的咖啡濾紙
    濾紙.gif  



  4. 買三果實粉(Triphala powder)
    我是選Planetary Herbals Triphala (Vitacost購物一步一步來(教學)),也可以選別的品牌,但似乎選擇不多
    Planteary_Triphaha.gif  



  5. 三果實粉
    有些文章是半杯水泡1/4茶匙,有些是1/2茶匙,因為第一次眼球會比較刺激,所以我先用1/4茶匙來試,以後視需求再調整。1茶匙等於4.93毫升,1茶匙的三果實等於3.7公克,1/4茶匙就算1公克好了,如沒磅秤,用目測取1/4茶匙也可以,半杯水約等於120毫升,大概就是煮飯用的量杯的8分滿,用蒸餾水或過濾水以瓦斯爐或快煮壺
    煮沸後,倒入裝有三果實粉的杯子裡,然後用盤子蓋住,以免灰塵或蟲蚊等掉入杯子,放一個晚上讓它沈澱,但我會再過濾,所以通常我晚餐前泡,睡覺前就開始過濾了。

    傳說中的一茶匙.gif   3.7公克.gif  
    1公克.gif   沖泡.gif  


  6. 過濾
    沖泡好數小時後,三果實粉應會沈澱在杯
    子底部,再把咖啡濾紙套在另一個馬克杯上,然後把泡好的三果實水慢慢地倒入並過濾,可能需要10分鐘左右才會過濾完,最底部的沈澱物就不要倒入了,會使濾紙塞住。
    過濾.gif  



  7. 開始洗眼
    坐在桌子前,將過濾好的三果實液倒入2個洗眼杯內,小盤子放中間,以承接滴落的液體,然後拿起洗眼杯,
    低頭閉眼後,將洗眼杯輕輕罩住雙眼,雙手輕輕按壓洗眼杯底部,讓三果實液升高而浸潤到眼睛,開始張眼,大概半秒鐘自己就會自動再度閉眼,因為眼睛會刺刺的,閉眼後刺激感會漸漸消失,然後再次慢慢眨眼,在可以忍受的狀況下,慢慢延長張眼的時間,也可以張眼轉動一下眼睛,洗眼過程約2-5分鐘,洗完後將洗眼杯內的液體倒在小盤子後倒掉,然後拿衛生紙擦拭眼睛周圍皮膚。
    準備洗眼.gif    


  8. 善後
    杯子內剩餘的三果實液可以喝掉、蓋好小盤子留到隔天早上再洗一次或是倒掉,喝掉除了會幫助眼睛之外,也可促進消化系統健康,洗眼杯以清水清洗後晾乾,以備下次使用。洗完眼睛後通常眼睛還是會刺刺的,所以大多建議洗完後就睡覺。

 

第一次總是害怕的,同時個人因有開過小梁切除術,所以眼球上方有一瓣膜,不知會不會有感染或滲透的問題,但網路上似乎沒看到這方面的文章,我猜想應該沒什麼問題(僅表示個人沒問題,其他開過青光眼手術者,尤其是有開過濾過管手術的人,最好避免,以免產生導管阻塞問題),所以我先用一隻眼來試驗,試完後馬上量眼壓,結果並無明顯變化,幾次後我便開始洗2眼。

 

其他網友經驗顯示,初期剛洗完後,眼睛會比平時更紅,我想是因為三果實具有刺激性所致,個人洗了3星期後,晚上洗後還是會更紅,但睡完覺早上起床後就正常了,每天晚上洗一次,洗了4,5次後,自我感覺視覺有比較明亮,眼睛內感覺比較滋潤,看電視似乎顏色層次增加,立體感變明顯,但我無法排除是否為心理作用,因為本身原本並無乾眼症或其他不適的症狀(剛確診用藥的那幾年眼睛會不適,但多年來似乎已適應而無不適),所以並無法感受到三果實緩解眼睛症狀的好處,不過我相信在各方面來講,三果實確實對眼睛是有幫助的。

 

備註:請勿以此諮詢醫生,因為被罵的機率很高

 

免責聲明:本文章僅提供自身經驗分享,如造成他人眼睛不適的緩解或惡化,小孩子變不乖或是隔天買彩券中頭獎等,一律與本文無關。

 

 

 

 

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