青光眼 - 一輩子的朋友

通常醫生如果沒特別告知，大部分的人均不知道眼壓在24小時內是如何變化的，特別是睡眠時的夜間眼壓(可參考眼壓的24小時變化)，而也有很多研究人員發現睡眠時，墊2個枕頭仰睡可稍微減低睡眠時升高的眼壓(可參考青光眼患者最有利的睡姿)，所以我妄想是否有其他方法，可以降低夜間睡眠時的眼壓，後來找到了決明子枕，每天晚上就用它來睡覺，試看看是否有奇效，結果當然是對眼壓無影響。
 

10分鐘了解青光眼的病因及治療方法 --- 這是我看過在最短的時間，以最簡潔及具像化的方式，來解說青光眼的病因及治療，因為動畫有版權保護，所以只能以這種方式加上字幕，比較慢的電腦，可能會有一點不同步。
 

番紅花（Saffron）或稱藏紅花、西紅花，是常見的香料。若以重量衡量，番紅花是世界上最昂貴的香料，因為大約要16,000朵番紅花才能收集到100公克的雌蕊柱頭，而每一朵紫色的番紅花只有三個柱頭，餐廳裡西班牙海鮮燉飯裡就是加番紅花才有獨特的香味，伊朗是世界最大的番紅花出產地，佔世界總產量一半以上，早在明朝番紅花就經由西藏傳入中國，被誤以為是西藏生產，所以也叫藏紅花。
 

我原本以為正常眼壓性青光眼(Normal Tension Glaucoma, NTG），在青光眼族群裡，是比較罕見的，最近在查資料時，發現此類型約佔了隅角開放性青光眼族群的1/2至1/3，比例相當高，在治療此類患者方面，難度甚至高於隅角開放性青光眼，查了一篇以前參考過的研究文獻-Ginkgo biloba: An adjuvant therapy for progressive normal and high tension glaucoma，是2012年瑞士巴塞爾大學眼科AK Cybulska-Heinrich等人所發表的，雖然比較是屬於學術性文章，但覺得裡面內容很豐富，而通常文獻的取得都需付費，也有版權保護，有時候為了教育推廣或其他因素，會有所謂 open access 的文獻公開，任何人均可免費的下載、複製、列印、分享、發行或檢索，而這篇就是，所以我節錄了部分並翻譯，且刪除了較艱深的醫學段落如下：

 
 

芬蘭的 icare 公司在2003年推出獨特的回彈式眼壓計(Rebound Tonometer)之後，就陸續有學術研究單位，把這種新型的眼壓計和國際金標準的Goldmann眼壓計來做比較，大部分都顯示這種眼壓計，平均而言有稍微高估了眼壓值^(1)(2)(3)，而在使用icare one量眼壓時，67.1%會落在以Goldmann眼壓計所測得的數值的+3mmHg內，而對於年青的患者來說，較容易自己使用此種眼壓計^(4)。
 



  Icare Pro
  Reichert Tono-Pen AVIA

 今天下班回家時，一進到電梯，突然看到地上有一個小包裹，不知是什麼東西
        
 

從1960年代開始，就陸續有研究人員發現，正常人在有氧運動後，眼壓會短暫的下降，而到了70年代，運動和眼壓的關係越來越多人關注，並發表了研究的結果，一直到現在，還是陸續有人做這方面的實驗，也嘗試來解釋造成這種機制的原因，後來發現運動後，血漿膠體滲透壓的增高和眼壓的降低有關^(1)。

   
這是1998年的研究-年青成人在夜間眼壓的昇高(Nocturnal elevation of intraocular pressure in young adults)，
   將正常年青成人分為2組，第一組早上7點到晚上11點是清醒坐著，晚上11點到早上7點是躺者睡(綠線)，第二組是24小時都躺著(紅線)，從右圖可看出來，先不管是清醒或睡眠時段，只要姿勢改變為躺著，眼壓就會昇高，而在第二組可看到躺的姿勢不變，睡眠時的眼壓會比清醒時高，如此可以得到結論：

青光眼患者最擔心的就是視野的惡化，而通常這些都是在不知不覺中緩慢的進行，無形中造成患者心理上沈重地負擔及壓力，尤其是正常眼壓性青光眼 (normal tension glaucoma, NTG)，因眼壓屬正常範圍，但視神經卻逐漸萎縮，除了要用眼藥再降低眼壓之外，從另一方面來加強保護視神經，減緩甚至促使視神經重生，也是一種輔助的療法。
 
雖然西醫已有在研發保護視神經的西藥，但還在研發階段也未上市，在患者中，不管是正常眼壓性青光眼，或眼壓控制正常的高眼壓青光眼，眼部血流都會減緩，而銀杏改善了眼部血液循環，在眼動脈（OA）的銀杏葉萃取物顯著地增加舒張末期流速（EDV），銀杏葉有兩種類型的化學物質（黃酮類和萜類化合物）都是抗氧化劑，在體內有助清除有害物質及自由基，減少DNA的破壞和保護細胞，並能改善血管血液循環，也可以改善靜脈和眼睛的健康。雖然不是所有的研究都同意銀杏可以治療阿茲海默病和間歇性跛行，或腿部的血液循環不良，但在文獻上有許多以銀杏萃取物(Ginkgo Biloba Extract, GBE) 來保護視神經的研究，維持或減緩視野的惡化。

青光眼的眼藥比起數十年前，已增加了很多新藥，這些藥對每一個患者，均有不同的藥效及副作用，所以每天確實點藥非常重要，因為醫生會根據你的藥效及副作用，調整不同的用藥，同時，能了解這些藥的副作用，能使你和醫生討論並維持較佳的生活品質。