青光眼 - 一輩子的朋友

當我們正常使用眼睛時，並不太會去注意視力的變化，也不會天天去測視力量表，而實際上隨著各種不同的因素，每天的視力是會有些許的變化，這些變化很輕微，所以一般人不太會去注意到，如果青光眼確診後，這時會開始比較注意視力的變化，剛好這時一些影響視力的因素會增多，加上心理因素，會覺得視力變得較糢糊，或是認為青光眼惡化而看不清楚，造成心理恐懼及壓力。
 
青光眼是一個會影響視野及視力的疾病，許多人不瞭解視野和視力有什麼不同



 



圖片來源：網路圖片
圖片來源：維基百科

這篇文章比較長，所以我先把實驗結果寫在前面。
目錄

緣起
關於這本書
從這篇文獻開始
生酮飲食(Ketogenic diet, KD)
開始前準備
開始生酮飲食
GG了
酮體的變化
眼科檢查結果
其他的變化
副作用
討論
結論
參考資料

這是一種印度藥廠生產的成藥，號稱可治療各種眼疾，它是由洋蔥，檸檬，薑，蜂蜜這4種成分所組成，光看洋蔥這一成分就夠嚇人了，更不用說還加上了檸檬和薑，這玩意這麼刺激，真的能點入眼睛嗎？
 
 
此眼藥水是由1995年創立的Patanjali ayurved公司所生產，Ramdev 是創始人之一，他在印度是位瑜伽導師， 並致力於推廣瑜伽和提供阿育吠陀醫學療法，他的瑜伽課程是免費的，並稱品質優良且價格合理的阿育吠陀產品，並不是他們追求的唯一目標，更致力於讓世界各地的人們改善生活品質⁽¹⁾。而他在多年前，把這眼藥水的製作方法在印度的電視上公開，在家裡即可混合這四種材料，而製作成新鮮的眼藥水，後來該公司又生產此眼藥水，以利不想自己製作的人購買，但為了長期保存，是有加入防腐劑。

當你走進醫院，準備做例行的青光眼門診時，第一步一定會先去檢查眼壓，甚至這時都還沒見到醫生，這是因為看診時，醫生沒有眼壓資料，根本無法做任何判斷及處置，也可以說，眼壓是一個非常重要的初步指標，不管你是隅角開放性(慢性)，隅角閉鎖性(急性)，續發性，先天性的青光眼，都必須以此作為重要的依據。
 

討論區是提供一個平台，讓各位可以在此交流有關青光眼的資訊，分享自己的心得，或是抒發自己的心情、閒聊等，我想眼睛是我們人體最重要的器官之一，若無法透過它感知這花花綠綠的大千世界，則目前你所有擁有的事業、金錢、興趣、一切名利，瞬間都變得微不足道了，同時，也會重大地改變人生的既定路程，所以，早期發現，及時治療，好好保養，將是非常重要的課題，而心理的建設及療愈，也是必須被顧及到的，唯有在這二方面雙管齊下，才能得到事半功倍的效果。
 
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幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori)是一種存在於胃及十二指腸內的細菌，最早由德國的科學家在1875年，自人體的胃中發現，但沒受到多大的關注，一百多年後的1982年，澳洲的科學家魯賓·華倫和巴利·馬歇爾，研究發現這種細菌可能是造成胃潰瘍及胃炎的主因，而不是當時普遍認為，壓力大和辛辣食物造成的，所以主流醫界均不相信他們研究的結果，為了證明他們理論的正確，後來馬歇爾還已自己做實驗，喝下了螺旋桿菌的溶液，造成嚴重的胃潰瘍，之後再自行服用抗生素治療康復，也以此證明了這個病理機制，之後研究的人越來越多，醫界也漸漸同意這項發現，而於2005年，2人因此而榮獲諾貝爾醫學獎⁽¹⁾。
 

青光眼患者在第一次使用降壓眼藥水時，常常會有不適的反應，這包括了眼睛紅、有異物感、眼睛周圍癢、眼睛容易疲勞，這大部分是因為眼藥水裡都含有防腐劑(Benzalkonium chloride ,BAK)⁽¹⁾，大部分人久了也就慢慢地適應了，但還是有人長期不適，如再加上乾眼症，更會造成困擾。
 
乾眼症就是因為某些原因，淚腺分泌的淚液不足，而使得眼睛無法得到充足的淚液滋潤，所產生的不適反應。造成乾眼的原因很多，而其中一項原因，也是長期使用青光眼眼藥水而造成的^(2)，研究也顯示，青光眼患者約40%-50%有乾眼症，其中女性又比男性多⁽³⁾。嚴重的乾眼症必須由醫師診斷治療，而不是非常嚴重的也可尋求其他療法來改善，例如補充不飽和脂肪酸(EPA，DHA)可以減少發炎並且改變瞼板脂肪的成分，食物中的鮭魚、鯡魚、沙丁魚等均含有豐富的Omega-3，流行病學統計發現飲食中較高的omega-3可減少乾眼症⁽⁴⁾。

卡爾·瓦倫達（英語：Karl Wallenda，1905年1月21日－1978年3月22日）是出生於馬德堡的德裔美國人，為從事在走鋼索方面演出的特技表演者；且為馬戲團團體「飛翔瓦倫達家族」（The Flying Wallendas）之創辦者，65歲的瓦倫達在喬治亞州塔露拉河一帶的塔盧拉峽谷（Tallulah Gorge）進行以走鋼索來橫跨峽谷的死亡演出。當時估計有3萬左右人數觀看，而瓦倫達最後跨越了約四分之一英哩寬的峽谷。隨後1974年瓦倫達在位於俄亥俄州的國王島遊樂園裡，以1800英呎的走鋼索長度；創造了新的歷史紀錄。該紀錄直到2008年7月4日才被他的曾孫尼克·瓦倫達以2000英呎成績給打破。(引述自維基百科)
 
從這邊可以了解，瓦倫達是一位經驗豐富，藝高人膽大的表演者，但於1978年，於波多黎各康達廣場酒店表演走鋼索時，因受大風影響，在37公尺高空下失足墜落，之後傷重離世。瓦倫達生前曾說過，他表演前只專注於走鋼索的每一步，而不去考慮是否會有意外，不同的是，在這次表演前，他卻向旁人表示，這次表演相當重要，絕對不能出錯。事後，心理學家稱此為"瓦倫達效應"(瓦倫達心態、Wallenda Effect)，即專注於當下事物，而不管事後的得失。 而抱持這種心態，往往會得到成功的結果。

青光眼在西醫的治療方式已很明確，就是初步以眼藥水控制眼壓，若無法控制，則考慮雷射，雷射後效果若不佳，最後必須施以小梁切除術，就是在角膜邊緣開一小通道，讓房水流出，而手術後若發生沾黏，就是小通道阻塞，就必須再次施以導管值入手術，就是植入一小導管讓房水流出，避免阻塞。這些治療方法的目的只有一個，就是降低眼壓，避免視神經持續受壓迫。
 

視野檢查可以說是驗證視功能最直觀的 一個方式，雖然因為人的因素，比較沒有其他檢查的精確度高，但對患者而言，是非常具有指標性的一個參考數據，尤其是長期的追蹤比較。
 

視野圖(左眼) 2003-2019

2003/4     MS=13     MD=15.5     neg=1/4     IOP=19.1

 2003/7     MS=12.5     MD=16     IOP=17

2003/12     MS=11.7     MD=16.9     IOP=13.5

2004/12     MS=10.5     MD=17.9     neg=1/4     IOP=10.3

2005/7     MS=12.2     MD=16.2     IOP=10

2006/2     MS=8.6     MD=19.7     IOP=10.3



2006/8     MS=12.7     MD=15.6     IOP=11.8



2007/6     MS=11.1     MD=17.2     IOP=11.5



2008/7     MS=10.9     MD=17.3     neg=1/4     IOP=11.7



2010/2     MS=12.5     MD=15.6     IOP=19.7



2011/1     MS=10.6     MD=17.4     IOP=15.9



2011/12     MS=12.1     MD=15.9     IOP=15.3



2012/12     MS=14.9     MD=13     IOP=11.4



2014/1     MS=11.5     MD=16.3     IOP=20.7



2015/1     MS=11.6     MD=16.2     IOP=14.3

2016/1     MS=12.9     MD=14.9      IOP=11.3
  

2017/1     MS=13.2     MD=14.4     IOP=15.7

  

2018/1     MS=9.83(不適用)      IOP=14.7
     

2019/1     MS=9.5     MD=17.6     IOP=15

2020/1    MS=11.4   MD=15.7   IOP=13

 視野圖(右眼) 2003-2019

 2003/04     MS=12.1     MD=16.4     IOP=23

 2003/07     MS=13.4     MD=15.1     neg=1/4     IOP=13



 2003/12     MS=16.2     MD=12.4     neg=1/4     IOP=15.3



 2004/12     MS=14.3     MD=14.1     neg=1/4     IOP=10.1



 2005/07     MS=14.2     MD=14.2     neg=2/4     IOP=11.5



2006/02     MS=15.8     MD=12.5     pos=1/3     neg=1/4     IOP=9.7



 2006/08     MS=16.7     MD=11.6     neg=1/4     IOP=11.2



2007/06     MS=16.8     MD=11.5     neg=1/4     IOP=10.8



 2008/07     MS=13.4     MD=14.9     IOP=12.4



 2010/02     MS=11.5     MD=16.7     pos=1/3     IOP=14



 2011/01     MS=17     MD=11     IOP=?



 2011/12     MS=11.8     MD=16.3     pos=1/3     IOP=15.9



2012/12     MS=13.1     MD=14.8     pos=1/3     IOP=16.9
 


 2014/01     MS=14.3     MD=13.5     IOP=11.4



2015/01     MS=13.9     MD=14     neg=1/4     IOP=11.5

2016/1     MS=15.4     MD=12.4   IOP=10.8
 

2017/1     MS=14.7     MD=13     IOP=17.3

 

2018/1     MS=12.42(不適用)     IOP=16.7
   

2019/1     MS=12.9     MD=14.2   IOP=15

 


2020/1    MS=13.1   MD=14   neg=1/7   IOP=13