青光眼的眼藥比起數十年前，已增加了很多新藥，這些藥對每一個患者，均有不同的藥效及副作用，所以每天確實點藥非常重要，因為醫生會根據你的藥效及副作用，調整不同的用藥，同時，能了解這些藥的副作用，能使你和醫生討論並維持較佳的生活品質。
以前我並不太在意眼藥的副作用，大部分只是造成些微眼紅而已，不算嚴重，直到換藥後，才發現真的影響到生活了；是用了一款以前沒用過這類屬於α-2腎上腺素激性促效劑-康皕庚(Combigan)，這種藥是brimonidine(像是艾弗目)加上timolol(像是青眼露)組合而成，所以它有brimonidine的副作用，就是過敏性結膜炎、眼搔癢、嗜睡和視覺障礙的副作用，使用後第一個月還好，第2個月開始眼睛開始癢和較紅，視力有些微影響，較遠的字會看不太清楚，如路上的路名標示，我以為是近視加重，還想去配新眼鏡；然後開始嗜睡，一開始以為是沒好好休息導致，所以前晚9點就睡，早上起床點藥後到公司後半小時，開始打瞌睡，整個早上都在和瞌睡奮鬥，一度懷疑是身體有重大疾病而體力不濟，後來門診換藥後，這些癥狀全部不見了，也許其他人使用不會有如此嚴重副作用，但如使用後發生嗜睡，疲勞，則第一要先懷疑是藥的副作用，以免多走冤枉路。
首先，要使青光眼藥起最大的藥效及最小的副作用，正確的點藥方式是必須注意的：
- 必要時先洗手。
我曾經因手的不潔點藥，導致嚴重結膜炎，而必須使用含類固醇的眼藥，使用2星期後，眼壓比平時增高約3mmHg。 - 如有戴隱形眼鏡必須先摘除，先搖一下瓶身，使藥水均勻。
- 躺下或頭往後仰，再用手指將下眼瞼下拉，將眼藥點一滴在眼球下方和拉開下眼瞼所形成的袋中。
如平時將眼藥放置於冰箱冷藏，點時可比較容易感覺到有滴入眼睛，或避免重複滴了2滴，並注意瓶口勿接觸到眼球，以避免污染。 - 用衛生紙壓住眼睛靠鼻頭的鼻淚管或輕閉眼至少2分鐘，能5分鐘更好。
眼藥滴入眼睛後馬上自然閉眼，這樣可以儘量延長藥水在眼睛內的時間，也有人再加上壓鼻淚管，至於壓鼻淚管或自然閉眼，通常我是自然閉眼坐著就好，這樣手比較不會酸，因為文獻研究顯示壓鼻淚管和自然閉眼的效果是一樣的，就是減少眼藥經由淚管而到咽喉而被身體吸收，產生副作用，如感覺嘴巴或咽喉有異味，就表示有吃到眼藥了。 - 用衛生紙將流出來或是在睫毛上的眼藥水輕輕擦掉，避免藥水經由皮膚吸收。
- 如必須再點另一種藥，中間必須間隔至少10分鐘。
- 示範影片
青光眼的眼藥種類有下列5種：
| 1. 乙型阻斷劑(Beta-blocker) | ||
| 降壓效果15%-30%，歷史悠久的藥，為台灣的第一線用藥，機制為減少房水產生，通常早晚各點一次，但也有長效型的，一天一次即可。副作用為會降低心跳，造成氣管收縮，心臟不好及氣喘的人禁用。（個人無感覺有這些副作用，但結膜會微紅） | ||
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青眼露 (Timoptol) |
1.美特朗 (ARTEOPTIC) |
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克視壓 (Cusimolol)
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| 凱特羅 (Cartolol) 麥迪森企業 圖片來源：麥迪森 仿單1, 仿單2 |
滴目露 (Timolol Ophthalmic) 五福製藥 圖片來源：仁愛醫院 仿單 |
眼明 (ANME) 單隻裝無防腐劑 麥迪森企業 圖片來源：麥迪森 仿單 |
| 欣克朗 (Karteol) 景德製藥 圖片來源：三軍總醫院 仿單 |
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| 2. α2促進劑(Alpha-2 adrenergic agonist) | ||
| 降壓效果20%-30%，機制為減少房水分泌及增進房水流出，通常1日3次，每次間隔8小時，副作用為嗜睡、口乾、疲倦、結膜炎（個人是嚴重嗜睡及結膜炎） | ||
| 衛目明 (Brimonidine) 愛爾康大藥廠 圖片來源：聖功醫院 仿單 |
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| 3. 碳酸酐酶抑制劑(Carbonic anhydrase inhibitor) | ||
| 降壓效果15%-20%，機制為減少房水分泌，降壓效果較差，但副作用也較少。通常早晚各點一次，常見副作用點藥時暫時的刺激或灼熱刺痛感、視覺模糊、口腔有異味、結膜炎等。（個人無上述感覺，只有些微眼紅，喉嚨會有一點痰的感覺，點時有約1分鐘的些微刺痛感，比其他類眼藥容易感到口腔有異味，口腔異味是點藥時沒閉眼到2分鐘，數十分鐘後就會感覺嘴巴有吃到藥而有苦味，後來改為點藥後閉眼延長到5分鐘，就比較沒苦味了） | ||
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| 舒露瞳 (Trusopt) 默沙東藥廠 圖片來源：馬偕醫院 仿單 |
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| 4. 前列腺素(Prostaglandin analogue) | ||
| 降壓效果25%-33%，這是美國第一線的用藥，也是相對比較新的藥，最高可降壓33%眼壓，機制為增進房水流出量，通常晚上點一次即可，最大藥效約在點藥後8-12小時，藥效持續24小時，一天使用超過一次，將會降低藥效；研究顯示此類藥在夜間也有降壓效果，這是其他類眼藥沒有的，副作用為虹膜和眼瞼顏色加深、睫毛變長、眼睛周圍皮膚變暗、黃斑水腫及虹彩，近年研究顯示，有些人會造成眼眶周圍脂肪流失，進而引起上、下眼瞼下垂，看東西就會受影響。（因東方人眼睛本來就是黑褐色，所以影響不大，個人睫毛有變長，但睫毛變長也不是什麼壞事，上眼瞼有輕微下垂） | ||
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1.露明目 (Lumigan) |
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1. 泰福羅坦 (Taflotan) |
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| 愛倍力 (Eybelis) 前列腺素 (可減少眼皮下垂、眼眶凹陷等副作用) 參天製藥 仿單 |
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| 5. 複方類 | ||
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因為許多患者必須點2種以上的藥，才能達到降壓效果，為了讓患者更方便及增加配合度，所以廠商就直接把上述類別的藥組合成一瓶，通常是第2種或第3種或第4種，再加上第1種，所以副作用就是看上述的4種。 |
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1. 康舒目 (Cosopt) |
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| 複方舒壓坦 (Duotrav) 前列腺素 + 乙型阻斷劑 愛爾康大藥廠 圖片來源：馬偕醫院 仿單 |
複方泰福羅坦單隻裝(無防腐劑)(Tapcom-s) 前列腺素 + 乙型阻斷劑 參天製藥 圖片來源：食藥署 仿單 |
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凡視達 (Vyzulta) 前列腺素 + 一氧化氮 |
- 以上為比較主要的副作用，雖然眼藥水仿單裡寫的非常見副作用很多，但大部分均不會發生，也有可能對A有此副作用，但對B卻不會，每個人狀況都不一樣。
- 目前只有舒而坦必須放於冰箱冷藏避光，其他均25度C以下儲存即可，但台灣平時夏天家裡均會超過25度，所以還是放冰箱比較好，並建議開封4週後丟棄。
- 大多數青光眼用眼藥均含有防腐劑，且可能對眼睛會產生些微充血的現象，這不是過敏。
- 如果副作用已造成你的不適，務必和醫生反映，醫生會改用其他的藥。
- 通常醫生會先使用單方藥，如無法達到安全範圍，會改用複方藥或複方藥再加一個單方藥。
- 毛果芸香(Pilocarpine)是歷史最悠久的眼藥，因副作用較多，在許多新藥出來後，醫生已不太用了，副作用為瞳孔縮小、近視或頭痛，長期使用會造成眼內慢性發炎及白內障等問題，以前我用這藥時，用後會馬上變近視增加約300度，在6小時內慢慢恢復。
- 丹木斯(Diamox)錠劑，像這類用吃的藥，因副作用大，均屬短期要快速降眼壓用，不會長期使用，副作用為手腳發麻或刺痛、感覺不適、味覺改變、腹瀉、頻尿、食慾不振、噁心、耳鳴、嘔吐，我只有初期確診時有服用過。
- 聽從醫囑，定時點藥，定期複診，對保持低眼壓有幫助。
2014.9.1 補充：
- 1991年在 American Journal of Ophthalmology 發表，在對早期青光眼（半數以上患者有正常的視覺領域）患者的研究，發現如果眼壓超過21毫米汞柱，視野惡化持續進展的機率是100％；眼壓在17和21毫米汞柱之間，持續進展的機率是53％，而低於17毫米汞柱，持續進展的機率是0％。（Correlation between intraocular pressure control and progressive glaucomatous damage in primary open-angle glaucoma）
- 1987 發表於 Institution Acta Ophthalmologica Scandinavica，在中晚期青光眼患者，如果眼壓低於16毫米汞柱，會有33％的機率視野持續惡化，如果眼壓為10〜20毫米汞柱（大多低於16毫米汞柱）是47％，如果眼壓為10至20毫米汞柱（大多超過15毫米汞柱）是82％，有時候超過20毫米汞柱的眼壓是84％，眼壓始終高於20毫米汞柱是100％。（Visual field prognosis in advanced glaucoma）
- 人體於夜間睡覺時因姿勢改變，會使上鞏膜靜脈壓升高，進而使眼壓升高，目前所有青光眼眼藥，只有減少房水生成及促進房水流出的功能，並無降低上鞏膜靜脈壓的功能，所以並無法降低因此而升高的眼壓，並且夜間睡覺時房水生成量已因生理機制而有所降低分泌，所以以降低房水生成的眼藥，在夜間睡眠時亦無作用，只有促進房水流出的眼藥在夜間睡眠時才有作用，大多數醫生會建議，睡覺時墊2-3個枕頭仰睡，可稍微降低因睡眠時上鞏膜靜脈壓升高而導致的眼壓升高。
2018.10.29 補充:
- 有關於青光眼的副作用可參考這篇 - 如何減少青光眼眼藥水的副作用
參考資料：
- 外用青光眼藥物的差別
- 青光眼5類藥副作用知多少
- Drops & tablets for glaucoma & lower eye pressure
- 仿單來源為衛福部健保署健保用藥品項網路查詢服務
- Medical Therapy of Glaucoma
Thank you very much for all teh efforts you had put forth on this.
anytime..
想跟您確認您上圖所列之 5 複方類之 : 複方愛舒壓 (Azopt) 碳酸酐酶抑制劑 + 乙型阻斷劑 愛爾康大藥廠 是否應為 Azarga 才對 ? 只想確認，感恩 !!!
沒錯, 已改正, 謝謝您細心提醒。
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感謝認同及分享，這證實了開刀已33年，也能像正常人一樣的生活，因為當眼壓被控制後，視神經即不再被壓迫，再加上時常保養眼睛，心情平順，就沒什麼好擔心了。
今天突然想起，多年前有一陣子，感覺眼皮會往下掉，好像睜不開眼睛一樣，現在推斷，應是使用前列腺素類眼藥水造成眼眶周圍脂肪流失的副作用，已不記得是哪一個牌子造成的，樣子就類似連結上的圖片，但沒她嚴重。 http://www.e-igr.com/GO/index.php?issue=144
請問板大 1.你說使用前列腺素類眼藥水會造成眼眶周圍脂肪流失，請問這是暫時還是永久的??因為我只點一隻眼，這樣雙眼的差別會很明顯嗎??? 2.您上面有提到"多年前有一陣子，感覺眼皮會往下掉，好像睜不開眼睛一樣" 那請問現在還會嗎??還是您有換藥?? 3.如果停止用藥，這種現象會恢復嗎??
我現在不會了(應該是有換藥)，青光眼眼藥水的副作用有分比較常見的，和非常見的，像前列腺素的睫毛增長及乙型阻斷劑的對心臟不好，就是常見的，嚴重結膜炎，嗜睡，口乾，噁心就是非常見的，是依個人體質反應而有所不同，我想前列腺素的脂肪流失是比較屬於後者，並不是每個人都會有，只要知道有此副作用即可，不要發生時找錯方向，同時向醫生反映，可改用其他藥，另外，我應是"上眼瞼下垂"的副作用，請看以下節錄的文獻。
臨床特徵(部分特徵我看不懂沒翻譯) 上眼瞼下垂 上瞼溝深化 眼眶脂肪萎縮 輕度眼球內陷 鞏膜下半部露出 下眼瞼袋減少 Bimatoprost(露明目)有較大的脂肪流失效力，其次是travoprost(舒壓坦、複方舒壓坦)，最小是Latanoprost(舒而坦、複方舒而坦)，使用後最快發生此副作用也是Bimatoprost最短，Latanoprost最長，有報告顯示，使用Bimatoprost或travoprost後所引起的脂肪流失，改用Latanoprost後而得到改善。 使用後，平均發生此副作用的時間，Bimatoprost是2.4±0.8年，travoprost是4.8±2.3年，Latanoprost是5.9±3.6年，也許更早時會有跡象發生，但因徵狀輕微而被不被注意到。 有許多報告顯示停用Bimatoprost、travoprost後，徵狀消失，Bimatoprost是停用4周至9個月間，travoprost是停用2-15個月間，但有可能在長期使用這2種後，即使停用也無法恢復。
實在是太感謝板大的分享了，讓我的疑慮一掃而空 小弟想再請教： 1.板大您是更換哪種藥水才避免脂肪流失?? 2.那我是不是現在可以提前更換成Latanoprost(舒而坦、複方舒而坦)??防範於未然，避免後續引起的脂肪流失?
1. 我已忘了當時是使用哪種藥及換哪種藥，甚至不知道上眼瞼下垂是副作用，只是覺得一隻眼正常，另一隻眼稍微小了點，也不妨礙視線，就沒管它了。 2. 我覺得不需要因擔心而換藥，因為也許你不會發生此副作用，只要注意如有初期徵狀發生，再告知醫生觀察即可，通常換藥後都會恢復。
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目前我是使用康舒目。
請問版大 一般來說眼壓的變化一天大概都在多少上下?? 有沒有可能 白天量15 晚上就突然飆高到21 白天又回歸15常壓?? (不包含睡覺時間)
就我所知，正常是早上10點左右一個小上昇(可能是下午值加2-4mmHg)，之後到晚上會較下午值低，睡前可能最低(約少1-3)，少部分人可能下午稍高或晚飯後較低(可能因較放鬆)，每個人都不太一樣，但晚上突飆到21，我是比較沒聽過。
請目版大 點眼藥水也是可以懷孕生子嗎？？
患者可以懷孕生子，但眼藥大部分屬於C級(動物實驗有不良反應，但沒有人體實驗研究)，只有 α2促進劑(艾弗目、衛目明)屬B級(動物實驗無不良反應，但無人體實驗)，為保險起見，懷孕前必須讓醫生知道，徵詢因應方法，施行雷射手術，減低用藥頻率，改用B級藥，都是降低副作用的方法，同時點藥後確實閉眼或壓淚腺5分鐘，不僅能增加降壓效果(比點後睜眼平均約多降3mmHg)，還能減少血液中眼藥的濃度(比點後睜眼約少67%)。 http://www.asianewvision.com/tw/service.php?act=view&catId=49 雖然有些醫生會認為有影響，有些會認為沒什麼大影響，但千萬不要自行停藥，以免造成更嚴重的後果，同時也應避免母乳哺育。 http://udn.com/mag/life/printpage.jsp?f_ART_ID=270379 http://healthnews.com.tw/readnews.php?id=8429 這是從文獻裡節錄的: 針對病例組的青光眼治療，研究者在妊娠期的不同 階段，採取了不同的治療方案。在妊娠期的前 3 個月， 使用α2促進劑、前列腺素相對安全，此階段應避免使用乙型阻斷劑、碳酸酐酶抑制劑。在妊娠期的 3 個月後和最後 3 個月的前 2 個月，α2促進劑能夠使用；前列腺素、碳酸酐酶抑制劑則應特別警惕使用; 若使用乙型阻斷劑，則需定期監測胎兒 心率、心律和生長情況，以便能夠早期發現胎兒心律不整和胎兒在子宮的生長異常。在使用碳酸酐酶抑制劑時，為了防止胎兒或新生兒出現低鉀血症、畸形生長，監測血鉀濃度是必要的。當使用前列腺素時，因妊娠子宮對前列腺素類藥物敏感，可導致早產，故應隨時警惕孕婦出現早產的徵象。在妊娠的最後 1 個月和哺乳期，避免使用α2促進劑是明智的，因為它能穿透血-腦屏障，並導致新生兒中樞神經系統抑制。如果在此階段 要使用乙型阻斷劑，應用較低濃度。在此階段，用碳酸酐酶抑制劑卻是一個相對不錯的選擇; 如果要使用前列腺素衍生物，應隨時警惕早產的發生。 http://cjoo.fudan.edu.cn/EN/article/downloadArticleFile.do?attachType=PDF&id=11039
感謝版主發表整理了這麼多關於青光眼的文章. 讓我對青光眼有更多的認識.我最近一個月去長庚醫院檢驗,根據檢驗報告看來我是屬於正常眼壓性青光眼.左眼有輕微白內障且已經出現鼻側視野缺損,右眼無視野缺損.醫生先開艾弗目P眼藥要我12小時點一次左眼.眼壓由15降到12. 已經先買版主推薦2瓶Ginkgold 每天早晚一顆服用. 根據網路上的文章,早期醫生對正常眼壓青光眼是不治療,任病人視神萎縮.後來才開始有用降眼壓方式治療. http://news.everydayhealth.com.tw/2012/10/03/1368-%e6%ad%a3%e5%b8%b8%e7%9c%bc%e5%a3%93%e5%9e%8b%e9%9d%92%e5%85%89%e7%9c%bc%ef%bc%8c%e4%b8%a6%e4%b8%8d%e6%ad%a3%e5%b8%b8 目前我會加做一些檢驗,確認我本身是否有其他血管相關疾病造成,眼睛血液循環不良.
謝謝，幫助大家了解青光眼就是我的目的。 除了點藥降眼壓之外，也可適當的運動加強眼壓下降。 幸好一眼無視野缺損，加強心理建設，平常心面對，應該沒什麼問題，加油!!!
您寫的真是非常詳細,感謝 家母長年有青光眼問題,之前的主治醫師都不贊成他使用降眼壓藥物(可能是因為他心臟也有問題的關係) 但前一陣子因為常常眼壓過高而主治不開降眼壓藥的關係導致他尋找其他醫生 只是家母似乎對目前的藥物(舒露瞳)有很強副作用,之前眼睛腫去看醫生,醫生只說眼球破皮感染發炎,花了一個多月才好,恢復點藥三天後又腫...回原主治那看也只說是過敏,兩方都沒有說是副作用...但是這樣必須要停藥換藥吧...
不客氣。查了一下網路，有些人是會有 "瘙癢，發紅，腫脹，或眼睛或眼瞼紅腫" 副作用，其實有不適時，應該回到主治醫師那邊複診，因為其他醫生並不清楚她的用藥史，如是小診所，更有可能不清楚各類青光眼藥的副作用，大部分人第一次使用青光眼藥，反應會大些，而過一陣子症狀會慢慢減輕，既然主治醫師說過敏(有可能過一陣子狀況會減輕，所以不說副作用)，在可忍受的情況下，看2星期或1個月後會不會緩解，如不能忍受或症狀未改善，再和醫師強調令堂的不適即可，切勿主動要求換藥。
版大請問一下~因我在做視網膜檢查時發現眼壓高(左眼當時23~6,右眼20.5)做視野檢查左眼有輕微受損,右眼正常,看2間大醫院,2位醫生,一位一開始開青眼露,點了一個月(左眼18~19,右眼16~18),另一位醫生說感覺果沒有很好到16以下,因我年紀輕,建議要採積極一點的作法,直接開舒而坦眼藥水給我,我不知道這2種藥到底哪種比較好~副作用比較少,是要直接點舒而坦還是點原來的青眼露,因非常擔心害怕,看到您的文章有比較放寬心,但還是想要請教一下,謝謝
因為你還年輕，需要使用眼睛的年限比較長，所以開舒而坦，舒而坦是很好的藥，通常前列腺類降壓效果是4類裡較強的，且常見副作用比較偏向外觀改變，是比其他類好些(降壓和副作用還是因人而異)，又只需1天點1次，對患者方便不少，那為什麼不一開始就使用前列腺類，因為健保藥費青眼露172元，舒而坦518元(市價約需2倍)，所以健保規定必須使用其他類效果不佳，才能使用前列腺類，國外常有網友抱怨前列腺類約台幣千元很貴(他們須自費)。 根據文獻，初期青光眼眼壓17以下，惡化機率是0，所以換舒而坦後，如數次複診眼壓都較低(應該會較低)，可嘗試變換複診時段(上午、下午、晚上)，以得知一天的變化做為參考。
想請問一下，是否可以戴隱形眼鏡時滴藥水?謝謝
因為青光眼眼藥都含有防腐劑BAK，所以必須拿掉隱形眼鏡後再滴眼藥水，15分鐘後再戴上，這是因為研究顯示，如戴上點藥，隱形眼鏡會吸附BAK，而使BAK留在眼角膜的時間變長，而BAK是對眼睛不利的。 http://www.ktgh.com.tw/Medicament_tbDrug_Look.asp?CatID=65&ModuleType=Y&NewsID=1042 http://www.reviewofoptometry.com/content/d/contact_lenses___and___solutions/c/37297/
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請問大大，我是最近才檢查出有青光眼，一共看了二間醫院，一間開給我青眼露加愛舒壓，早晚各點一次，另一間開給我露明目，睡前點一次，因為現在還在猶豫要在哪一間醫院看，所以三瓶我都點，請問大大這樣有關係嗎？
不行歐，眼藥主要是控制眼壓不要高，達到目標眼壓後，多點的都是多餘且無效的，只會增加副作用及防腐劑，同時看2家，醫生也很難判斷藥效，而且露明目屬前列腺類，若一天點2次或一次點2滴還會減低藥效，最好固定一家。
君君不可以三瓶都點啦.你在惡搞你的眼睛.建議只用一間的處方.
沒錯!!!
好，我知道了，感謝大大們的回答，好險有問大大們！
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非常感謝版大對青光眼的詳細說明，減輕本人對青光眼的害怕與擔憂。三個月前無意中檢查出為正常眼壓型青光眼，雙眼視神經損傷已達50%、60%，屬中度青光眼病例。有幸拜讀到版大的相關文章，有助我了解日後要如何記錄病眼的各項資訊，及服用營養保健食品以保護視神經延緩惡化。感恩！
不客氣！ 很高興能幫助到你，另外有氧運動也有幫助。
版大，請問那你眼睛，例如左眼有部份視野缺陷，那看東西會覺的視神經盤處直線會歪歪的嗎(非左眼視覺中心，左眼的左邊近視神經盤的視覺)?
左眼視覺中心的左邊一點，就是生理盲點，在視網膜裡就是視神經盤的位置，因為無法感光，所以表現在視覺上就是視覺盲點，如果你是指視力盲點邊緣的直線歪歪的，通常青光眼不會有這種現象，而黃斑部病變才會有這種現象，而生理盲點週遭因雙眼互補作用，平常也不會感覺到盲點，即使單眼視物，這地方也不屬於視覺中心，如果你狀況很明顯，應和青光眼無關，可再和醫生反應。 如果想看到生理盲點，可參考下列網址的圖 http://www.beextrahealthynow.com/training-reduces-the-size-of-the-blind-spot/ 閉右眼，用左眼凝視右手手指頭，再左右移動左手的食指，你會發現左手食指頭會不見，那就是左眼生理盲點的位置。反之，可測右眼。
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医生开了两种眼药水，通常都是需要两种吗？有没有可能性一直都用药水控制而不需要手术呢？
因為不曉得是那2種藥，有可能2瓶都是降眼壓藥，也有可能一是降眼壓，一是減輕結膜炎的。 大部分的人一輩子都是以藥水控制，只有少數人控制不了才手術的。
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謝謝您的分享
謝謝!
最近僅因飛蚊症去給醫生看順便檢查白內障, 誰知檢查結果醫生說有青光眼. 開了一瓶健保新藥"大塚美特朗持續性點眼藥". 點了兩星期去複診告知眼壓8-10. 說是低眼壓. 奇怪的是眼藥水不都是降壓的嗎? 那我已是低眼壓, 為何還需要點呢? 而且點完, 眼睛都有異物的感覺. 因看您的網評都說有副作用, 那我是不是可以停掉不點了呢? 盼速覆. 謝謝~
你點完眼藥後的眼壓是8-10，的確很低，推測未點藥前應是10-13之間，這也算很低，只有正常眼壓性青光眼才會有眼壓低但患青光眼，但10-13得到正常眼壓性青光眼的機率不高，如果你是在小診所看診，或是只檢查眼壓而沒有做其他的檢查就判定為青光眼，建議到大醫院做更多的檢查，因為必須有足夠的證據才能判定為正常眼壓性青光眼(NTG)。 剛點降眼壓藥水會不適應或異物感是正常的，會慢慢適應，不過已你的情況，還是先停止用藥，等一星期後降壓效果減弱，再到另一家大型醫院尋求第2意見。 青光眼的檢查項目可參考這篇 http://glaucoma2014.pixnet.net/blog/post/169798161-%E7%9C%8B%E6%87%82%E9%9D%92%E5%85%89%E7%9C%BC%E7%97%85%E6%AD%B7
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這類藥其實比beta好，因為一天只要點一次，副作用也小，降壓效果也較好，所以換藥不一定是眼睛狀況有變化，而是醫生認為對你較好，所以不用擔心。 博舒坦和舒而坦 (Xalatan)一樣，都是屬於Latanoprost成分，其實這種藥只規定未開封前必需2-8度儲存，開封後25度以下可儲存達6星期(露明目及舒壓坦本來就25度以下即可)，，所以不會有外出儲存的問題，你可以看仿單是這樣寫的。 http://www.bausch.com.tw/-/m/BL/Taiwan/Files/Package%20Inserts/Pharma/Latanoprost.pdf
謝謝版主的回答, 但是外出時室外溫度超過25度的話,要如何保存? 影響藥性怎麼辦? 謝謝.
只能放在隨身包包，儘量避免日曬或放在車裡，仿單裡寫儲存在40度的環境，還可以撐8天，所以藥效並不會這麼快失效或變質，也可以去美術社或寶雅藥妝店，有賣小塑膠空罐，類似眼藥瓶罐，開口可打開，滴幾滴進去外出用即可，原來的眼藥水瓶放在家裡。
想請問版主，眼藥水點入眼睛而藥效作用時，是否會感覺眼睛房水急速排出，但好像排出受阻礙而產生的「膨帳感」，甚至是「快要爆破」的感覺，不知您點眼藥水時是否有這些感覺，因為小弟去年剛被診斷為青光眼，病歷一年左右，第一次點眼藥水時，就產生了「爆破」，是真的爆了，我自己都嚇一跳，還趕快從床上彈起來張開眼睛看自己是不是還看的見，但是在「爆破」之後，能感覺到眼睛漸漸不漲了，而且發生頻率大概是1個月有4、5次，回診時有詢問醫師，醫師說「眼球不可能爆破，爆破眼睛就瞎了」，但是我真的千真萬確探這樣感覺到的，因為這一兩次改換到離家近的大醫院看診，醫師說我不是青光眼，我問醫師是不是隅角去沾粘陽礙房水排出而有爆破產生，他說我眼睛「沒有構造問題」，應該是指隅角正常吧！因為我的視野作出來是正常，沒有缺損，眼底攝影正常，但就是眼壓一直偏高，不點眼藥28~30，點了還是在18~20左右，若不是青光眼，沒有「構造」問題，有可能是眼睛有其他病變嗎？抱歉打的有點長，其實是想詢問版主您會不會有「爆破感」而已~也謝謝版主整理的網站資訊，對我們很有幫助
眼睛構造沒問題，那就是隅角開放性青光眼，未點藥前28-30是有點高，但還要看你的中央角膜厚度，如高於550很多，例如600多，那就是角膜比平常人厚，量出來的眼壓會偏高，但就算實際是25,26好了，還是偏高，所以以依健康的視野及眼底來看，有些醫生會用藥，有些醫生會不用藥但要持續追蹤檢查，如多年後視野及眼底均無變化，就可確定是高眼壓症，就是眼壓稍高，但並未造成視神經損傷。 眼睛脹我倒是沒有，但有時眼睛不太舒服，這時眼睛閉起來，用手指輕壓一下，會有類似水洩掉的聲音，眼睛就會比較舒服，後來我查網路，這是因為眼球週邊有空氣泡，用手壓一下，氣泡碰撞的聲音，也許類似你的情況，不過至少是無害的 http://health.sohu.com/s2013/yanjiao/
我是#37樓，忘了講藥名，一開始是在馬偕看，單點青眼露，效果不好。後來改去家裡附近有眼壓儀器的診所，但開了兩瓶 「適眼」與「愛舒壓」與吃口服藥丹木斯，但效果還是很不好，因為眼壓還是都20左右，且診所只開2個禮拜就點完的藥，太麻煩。最近這一個月到林口大醫院，醫師一開始給「複方愛舒壓」，因為初診我有帶以前的藥去給他看，今天作完全部檢查後，改開舒而坦，還沒點不知道效果，而且藥都很小瓶，要點的「超省」，不然點不到一個月
丹木斯不要多吃，副作用很多，而且你的眼壓不算很高，通常是視野缺損越嚴重者，建議是降更低會較好，像我這樣中期，理論上15以下會較好，但我有時也會16,17，個人認為如視野正常降到20左右應是可接受了。 眼藥雖然很小瓶，但如照規定點是可以用1個月的，但新手常常會點不準，眼藥滴到眼睛外面，所以有時會不夠用，如發現不夠用可以趕快掛號，健保規定2星期或3星期可拿一次藥，就是怕患者滴不準而用不到1個月，還有舒而坦就晚上每眼各一滴，其他時間不要多點，不然藥效會降低。 http://www.nhi.gov.tw/Resource/bulletin/5663_%E4%BF%AE%E6%AD%A3%E8%A6%8F%E5%AE%9A.pdf
謝謝版主的回覆，我的角膜厚度雙眼都532左右。我想我大概知道醫師跟我說：「構造沒有問題」、「之後可以嚐試不點藥」的話了，本來我還摸不著頭緒醫師怎麼會這樣說，我想醫師是把我當成「天生的高壓眼症」了。我覺得自己應該不是天生的高壓眼症，1年前左右我因為眼睛極度不舒服而去眼科就診，當時的症狀為1.頭痛 2.眼睛非常脹 3.對光線敏感等，總之非常不舒服，後來連續去小診所、大醫院才發現眼壓異常，我在馬偕和家裡附近的診所看診時，都問醫師眼壓為什麼會高，他們都只說是青光眼，發生原因不明。我懷疑他們只是因為我眼壓升高且近視過高(900左右)，而就判定為青光眼。這兩次去長庚看診，醫師用裂隙燈看完我的眼睛後，都跟我說「誰告訴你，你有青光眼？」，其實我自己也很納悶，為何我做出來的視野沒有缺損(包括在診所)？可是除了「視野缺損」之外，青光眼的症狀該有的我都有，最近看燈光還有光暈產生，還有患病一直以來的眼睛脹、頭痛等，我知道自己不是天生高眼壓症，就是因為有這些症狀產生，若我是天生高眼壓症，應該不會有這些症狀產生不是嗎？不知道版主你感冒時，眼睛雖有點眼藥，但會感覺到眼睛更脹、更不舒服嗎？我一直懷疑自己會不會是病毒感染？且我前述所說的「爆破」「膨帳感」不時發生，有時候連眼睛睜開時都會「爆破」，所以懷疑是不是病毒堵塞房水的排出口，而且我在看遠處/近處快速切換時，能感覺到眼睛有變化，這種變化就像是裝了一半水、一半空氣的水球，用手捏住中間，然後裡的空氣和水因為水球拉長而流動，我能感覺到有東西在流動，抱歉我講的有點抽像，不知道版主你看遠處/近處快速切換時，會有這種感覺嗎？抱歉又打了一大串，因為也真的找不到人討論這些奇怪現象，也謝謝版主的耐心回覆和所PO資訊，真的很謝謝^^
我是都沒有你說的現象，我相信大部分慢性青光眼患者也不會有這種"膨脹感"。 角膜厚度532算正常，而如眼壓30應該不會有任何不適的感覺，巨細胞病毒臨床上表現出來就像青光眼睫狀體炎的症狀一樣，所以特徵就是眼內發炎，這個醫生應該看得出來有發炎，所以除非醫生都找不到任何眼壓升高的原因，才會判定是慢性青光眼(隅角開放性青光眼)，而眼內如有發炎且視力減退，只有單眼如此，眼壓升高，這就比較像青光眼睫狀體炎或巨細胞病毒，我想這大醫院的醫生會比較有經驗，如果眼睛真的不舒服，也可以考慮找中國醫藥大學附設醫院 眼科部黃偉成醫師，因為看起來網路上的資料都是他的案例。 http://hospital.kingnet.com.tw/essay/essay.html?pid=29483
又忘了貼連結，抱歉 眼壓反覆升高 巨細胞病毒作怪 http://www.dreyes.com.tw/med_det.php?ArticleId=188
請問版大，您知道青光眼的患者如果要進行白內障手術需要注意什麼嗎？我是青光眼病患，右眼視野嚴重缺損，左眼其實也不好，但是現在的左眼是我主力，我也對我的左眼更保護，但是最近幾個月左眼視力越來越模糊(應該不是青光眼造成)，醫生居然說我的左眼有白內障，建議要做手術，這讓我緊張了，因為查了一些資料，有些白內障手術結果是不好的.....
好像沒什麼要注意的，白內障手術已是很簡單的手術，如是青光眼患者要白內障手術，看起來也都只是醫生要注意的一些細節而已 http://ludawen.blogspot.tw/2006/09/blog-post_23.html 而這篇是解說白內障和閉鎖性青光眼比較有關，如你是隅角開放性青光眼，那就比較沒關 http://reader.roodo.com/potech/archives/9394737.html 據我所知，有些白內障手術甚至在門診就可做，成功率也很高，已算是小手術。
我有左眼是NTG+白內障.我去年9月在長庚進行白內障超音波乳化手術更換人工水晶體.目前結果符合預期,我是選用自費單焦非球面人工水晶體,所以留了150度近視看近30cm 用. 白內障手術成功率極高,主要是術後注意事項一定要遵守.只要醫生評估你可以施行,都沒有問題.但是還是建議你到大醫院做手術,因為本身有青光眼,萬一有緊急狀況,大醫院才有辦法處理.
感謝分享，順便補充，單焦非球面人工水晶體就是可選用有弧度的水晶體，可以調整近視或遠視，例如原本老花要戴眼鏡，手術後就可不用戴了，而非球面的對焦會更全面、精準，所以比球面貴。
版大好: 我是虹彩炎發作引起的青光眼~10多年了~發作頻率越來越高~1~2個月一次, 發作時眼壓可以到40以上~通常我30左右會有感覺~ 連續的發作 視神經 視野已經受到影響~ 直到最近兩年抽房水3次化驗才抓到是巨細胞病毒感染~ 去年5月開始點抗病毒藥物, 剛哀始點前5個月都沒感覺有發作~ 直到最近又開始發作了~ 複合型降眼壓藥物在早期我就幾乎都點過了~效果越來越差~ 醫生說壓不住就只能做小樑切除術了............ 好難過~ 為了點了抗病毒藥物 還是無法阻止發炎呢
虹彩炎、青光眼睫狀體炎危象(青光眼睫狀體炎綜合征, 青捷綜合症)發生的原因不明，而發現是巨細胞病毒感染也是近10幾年才發現的，可能是醫界還未完全瞭解，如果要做小梁手術，我想該做還是要做，至少可以控制好眼壓，比較不擔心日後升高的問題。 我想對於醫生對患者做房水巨細胞病毒檢測，個人不知道這已是一個普遍的檢查，還是只有少數醫院有做，如果方便的話，可以留言告知是在那家醫院的醫生做的，可以讓其他患者參考，謝謝!
巨細胞病毒檢測基本上醫學中心都有, 像台大 / 聯合醫院中興院區都有 另外 請問版主 有自我量眼壓工具嗎? 門診一次150 想天天量幾乎不可能
感謝分享，看來這種檢驗已很普遍了 眼壓計可參考這篇，到永明現場買或郵寄都可以 http://glaucoma2014.pixnet.net/blog/post/235049719-%E6%84%9B%E5%85%8B%E6%98%8E-icare-one-%E7%9C%BC%E5%A3%93%E8%A8%88(%E7%9C%BC%E5%A3%93%E7%AD%86)%E9%96%8B%E7%AE%B1%E6%96%87review
版大您好 我是青光眼患者 平均控制眼壓在15左右 最近2週左眼角膜嚴重破皮到醫院看診 醫生開了類固醇眼藥膏治療 但左眼點要3天後 視力突然變模糊 再到醫院 一量不得了眼壓高達34 立刻換眼藥膏及調整青光眼用藥 包括吃的藥（藥袋上寫安賜他明）我想問的是短時間眼壓升高會不會造成永久性傷害
看樣子你對類固醇非常敏感，短期幾天眼壓升高應該還好，不會造成重大傷害，當然眼壓高的時間越久，就會持續緩慢地造成傷害，吃的藥可以迅速降低眼壓，但副作用較大，不過看起來沒有丹木斯大，可以注意看一下仿單裡的那8項副作用。 http://hlm.tzuchi.com.tw/drug/images/stories/files/Drug_Instructions/epilepsy/_Acetazolamide.pdf
您好, 因為 已經點以下的藥水約10年了, 10年之前點的也是, 但是 早晚各1次, 現在是 早上一次 藥品英文名 MIKELAN LA OPH SOLN 2% 2.5 ML 藥品中文名 大塚美特朗持續性點眼液 2% 看起來他是所謂的beta blockeer .. 但醫生一直沒有換藥.. 最近覺得早上點完藥起床 後有點喘不過氣來, 是否為這個藥的副作用啊? 下次看診是3月底, 是否會太晚換藥? 可以 指教一下嗎? 謝謝
點了10年，之前都沒有喘不過氣，比較不像是副作用，因為也不知你本身是否有心臟方面或是呼吸氣管方面的疾病，所以也很難講，如果已造成不適，是可以提前到醫院反應給醫生，醫生判斷如可以的話，也會換藥的。
版主您好，本身也是青光眼患者，而最近剛畢業，專長是寫程式方面的，所以幾乎 求職方面也都找這類的工作，但家裡的人認為CODING對眼睛太傷眼了，希望我能找其他工作，但因為寫程式方面工作的發展性和薪資較好，自己也知道寫CODING會傷眼，此外，家裡一ˊ直希望我能去找一些公司行政職或會計職，但這兩類好像也是幾乎都在用電腦，現在好像很少工作不用電腦方面的(也滿傷眼的)，除非是業務或是勞力方面的，所以想請教版主是否可以給予一點建議，謝謝。
其實coding不會傷眼，是太專注忘了眨眼，沒有適當間隔休息，才會讓眼睛乾澀不適，coding和平常業務打單、打報告、寫e-mail、看手機都是一樣，通常眼藥控制好眼壓，上班8小時coding只要用護眼軟體適當提醒休息眨眼，不要不知不覺緊皺眉頭，對眼壓也不會有影響。 個人做過CAD、coding、資管，都是整天看電腦的，也是能用眼藥控制著眼壓，所以這職業和眼壓應該無關，尤其是如果對程式方面有興趣及熱誠的話，它能保障你未來相對較好的薪資及上班的樂趣。
請問舒而坦 藥局會賣嗎? 想先買來點點看。 目前檢查醫生說是高危險族群，右眼常常脹痛。 尤其晚上不能往右側睡，可以感覺右眼受壓迫不舒服。
這個藥要有處方籤才能買，高危險群表示還不是青光眼，所以不需要點青光眼藥，點了只會增加眼睛乾澀、黑眼圈、眼皮下垂而已，眼睛脹痛還是要請醫生檢查根本原因，這樣才能對症下藥。
版大您好 我之前有懷孕計畫，曾詢問過醫師能否先開刀！但醫師不建議，表示我算初期的青光眼，還不用開刀，結果才確診青光眼半年就懷孕了，醫師建議孕期開始的三個月先停藥，但我才停了一天 眼壓立刻就回復到12（治療時約9）而且我的角膜很薄 醫師說要往上加8。真的很擔心停藥的期間會病情會嚴重惡化。 版大的經驗上有其他建議嗎？
如果是初期，確實很少人會開刀，因為開刀也是有風險及副作用的，所以大都是以眼藥為主，如遇到懷孕，也可考慮SLT雷射，但這必須由醫生決定必要性，新聞裡因懷孕不點藥而幾乎失明的案例，是患者本身已屬中後期，而不點藥眼壓又非常高(我猜可能30以上)，才會有此結果，不過你不點藥眼壓似乎也不是很高，如醫生綜合考量，認為可以撐過去(懷孕時眼壓還會自然降低)，就比較沒關係，如擔心的話，也可詢問醫生是否可以打SLT雷射。 這篇也可以參考 http://glaucoma2014.xclub.tw/viewthread.php?tid=301 這位青友也是因為懷孕，而先做了SLT雷射 http://glaucoma2014.xclub.tw/viewthread.php?tid=260&extra=page%3D1
1、請問若降眼壓眼藥水(睡前點的)，忘記點，早上五點起來才發現，再補點，這樣好嗎? 2、大家每次點要閉眼多久呢?醫師是說5分鐘
1. 因為早上距離晚上還蠻久的，就補點沒關係，如果到了接近晚上補點，睡前那次就不需點了，其實1,2天忘記點不會造成什麼傷害 2. 5分鐘比較保險，有時後2分鐘會感覺嘴侯龍苦苦的，就是吃到藥了
請問類固醇鼻噴劑也會增高眼壓嗎?
幾個文獻研究有顯示互相矛盾的結果，但近幾年的研究都顯示不會增高眼壓，所以基本上算是安全，尤其是使用第2代類固醇的鼻噴劑，噴後進入血液的濃度小於1%，但還是有零星的個案，常年使用類固醇鼻噴劑後，導致眼壓增高成為青光眼，所以如有長期使用，還是要定期檢測眼壓。 http://www.epochtimes.com/b5/4/11/18/n721121.htm 近期的文獻研究節錄翻譯: "Dreyer於1993年發表了關於眼壓和吸入性類固醇的第一份報告。15青光眼與吸入二丙酸倍氯米松治療過程中報告3例。Opatowsky等3也顯示3例吸入和/或鼻腔用倍氯米松二丙酸酯治療的IOP升高。他們的結論是，這種效果在消除藥物的情況下是可逆的。此外，Öztürk等13隨訪的患者接受了鼻內鏡手術，平均使用布地奈德和二丙酸倍氯米松8.8個月，沒有觀察到統計學上顯著的IOP增加。Man等人16進行了一項類似的研究，其中患者術後使用丙酸氟替卡松6週，既沒有觀察到眼壓升高，也沒有觀察到後囊下白內障的形成。在一項雙盲前瞻性實驗研究中，研究了鼻用類固醇（丙酸氟替卡松，糠酸莫米松和二丙酸倍氯米松）對鼻炎患者眼壓的影響，為期1年; 沒有觀察到被發現在正常範圍內的顯著改變的IOPs。5在我們的研究中，我們遇到了類似的發現; 在氟替卡松和糠酸莫米松鼻用類固醇的6個月期間，在IOP參數中沒有觀察到統計學顯著的升高。" https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4910615/
真是太感謝您了,因為我本身是青光眼且長期鼻竇炎,苦不堪言,最近使用了一種Nasonex鼻噴劑十分有效,卻又發現它是類固醇,所以有此躭心~ 您回覆中敍述了一些類固醇種類,請問Nasonex又是屬於那種類固醇呢?謝謝
我以為你沒有青光眼，青光眼患者使用類固醇鼻噴劑的研究很少，我只找到2份，第一份是使用beclomethasone 6星期，發現沒有影響 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21716127 第2份是12位使用各種不同的類固醇鼻噴劑，眼壓平均從15.4升到18，而你使用的鼻噴劑是mometasone furoate，在這份研究裡有2位，眼壓各升高了36.1%和22.8% http://www.jacionline.org/article/S0091-6749(05)01724-0/fulltext 因為研究的人少，所以實際結果還沒有很確定，所以使用後還是要1個月檢查一次眼壓，避免有升高現象
非常謝謝版主的資訊，我㑹馬上停止使用～
不客氣:)
版主，你好！ 我最近改用舒而坦的眼藥，可是會有紅眼且不舒服的問題，請問是否有改善的方法？謝謝
通常舒而坦的副作用很小，但有仿單裡寫著 "舒而坦會引起輕微的異物感，長期使用後大約有10%的患者會產生輕微的結膜充血，而大約1%會產生中度的結膜充血" 如果剛使用不到1月，看看會不會是初期的不適反應，會漸漸消失，如果沒有且是輕微的，可以到藥房買"止膿敏"眼藥緩解(安全無類固醇)。如果無法忍受，可能就要和醫生反應了。
非常感謝版主的回答！
不客氣：）
看了您的分享，非常清楚且實用。謝謝你整理出來的資訊。 而我也有些問題想請教。主角是我的狗狗，目前是1歲3個月。 狗狗大約在前3個月，診斷出「視網膜剝離+青光眼」，因為是領養的，也沒有遭到撞擊，所以獸醫說:視網膜剝離可能是遺傳，而青光眼有可能是視網膜剝離引起的後遺症。於是，獸醫開了2種眼藥水，一種是消炎，一種是降壓。只是，好像都沒有出現在您的品項之內（消炎眼藥水含有類固醇，降眼壓藥照您所寫，應該是複方）。 點了一陣子後發現，如果只點降眼壓，狗狗的眼白處容易紅紅的，但眼壓並未升高（10-12），因此研判，是此款降眼壓藥引起的副作用。 想請問的是，不知道您有沒有推薦的降眼壓藥，不會引發眼睛發炎等副作用?因為，聽說含類固醇的藥水，長期使用也不太好。 不好意思，也謝謝您。
謝謝，首先，所有的青光眼藥都沒有含類固醇，所以可以放心長期的使用，有類固醇的是消炎的眼藥，所以眼睛如沒有發炎，就不要再用了，避免眼壓升高，同時，青光眼眼藥造成的眼睛紅（輕微的結膜炎）不算發炎，只算是不良反應，且非常常見，通常不會癢也不會痛，如果狗狗沒有常去抓眼睛，應該沒問題，我也常常眼睛有點紅，沒問題的，或是可以到藥局買'止膿敏'點，可以緩解一點眼睛紅欸，長期點也很安全，如果是比較嚴重的結膜炎，狗會抓眼睛，可能就要請獸醫換藥了，醫生也無法預測副作用，只能換了再看狗的反應了。
版主您好，先和您說聲新年樂！真不好意思在過年時間打擾您，但我這邊在用藥時有個疑問，因我是中期青光眼，去年才開使點藥，第一次的用藥是大塚美特朗，但使用後不知道是點藥水前就有，還是點藥水後因為知道自己有青光眼所以特別留意眼睛狀況，發現一直有雲霧及雲煙感，而此情況並不是整片不動會遮住視力，而是會隨者眼球的移動而消失，而這個情形因為大塚美特朗會使我的血壓降低。因此現在用藥改為愛爾康易舒壓，發現雲霧雲煙感似乎更明顯了，此狀況也有告知醫生，但他們也都回應沒怎麼樣可能是眼睛疲勞，想請問版主此情形有可能是點藥水的副作用，還是我的眼睛狀況更差了呢？因為有點不確定是點眼藥水後才開使的，還是以前尚未診斷出青光眼時就存在只是我沒有特別注意，還請版主幫忙解答，非常謝謝！祝您平安健康！
沒關係：） 只要是會移動消失的，都和視神經沒關係，這種雲霧感的情況大概只有以下幾個可能，白內障，但白內障雲霧感不會移動，所以不是。飛蚊症，比較像點狀或線條狀的遮蔽物，眼睛轉動也會消失，但比較不像雲霧感，可能也不像。比較有可能的就剩結膜炎或乾眼所產生的細微分泌物，在眼球表面隨著眨眼而移動，移動到角膜時就會出現在你的視野了，這2種症狀可以說都是青光眼眼藥造成的副作用，可以到藥局買'止膿敏'緩解結膜炎，或是無防腐劑的人工淚液緩解乾眼，這樣來驗證看看是否是此原因。
想詢問本身NTG但有過敏鼻炎(偶灰塵過敏~但不常),可以服用診所所開的類固醇藥物嗎(約吃三天)?
三天沒問題，如果是2星期以上或長期，就要諮詢醫師意見。
版主您好，我的爸爸這幾年因眼睛常會過敏發紅，但又一直不去眼科，只會到藥局買dexa-gentamicin，在一直點的情況下，最近終於說服去眼科診所看醫生，但醫生今天說他眼壓太高，就立即開了ACETAZOLAMAX TABL 的口服藥，及開了CUSIMOLOL 及EMADINE STERIRE這兩瓶藥水，說眼壓太高要趕快降眼壓，可是我爸爸沒記他自己眼壓多少，因為我哥哥33歲近一年也被診斷出青光眼了，我很擔心會不會是我爸爸也有，但覺得眼壓高到吃口服藥是不是很嚴重了？明天會親自回診陪我爸爸再問清楚，現在想請版主看看有沒有什麼建議，非常謝謝！
ACETAZOLAMAX TABL是吃的碳酸酐酶抑制劑，也就是類似丹木斯diamox的藥，通常是緊急降眼壓用的，表示眼壓應該不低，dexa-gentamicin是抗生素沒有類固醇，不會造成青光眼，CUSIMOLOL是beta降眼壓藥，EMADINE 抗過敏。 令尊會吃到降眼壓藥，表示必須做全面的青光眼檢查，不能輕忽，最好到大一點的醫院，先判斷是急性的還是慢性的，視神經是否有損傷，才能決定後續的方向。
謝謝版主的即時回覆，會立即安排我父親做眼睛檢查，請問版主這樣是青光眼的機率大嗎... 真的很擔心... 因為我爸爸以前視力是非常好的，退休後除了眼睛時常紅過敏外，其實沒有太大視力看不清楚的問題，再麻煩版主分析了，謝謝!
不客氣，下面回覆
版主您好，我是樓上的訪客，結果我父親已經自己回診，眼壓又回到了13.14，但昨天依他所述眼壓好像有到50? 還是說他有高血壓也會引發高眼壓嗎? 但不確定他有沒有聽錯，因為他年紀比較大有時候會沒聽清楚，現在診所請他繼續吃口服藥及點藥水，我們也會再安排他去大醫院檢查，非常謝謝版主!
應該沒聽錯，不然不會吃藥，藥的降壓效果很強，但副作用較多，不適合長期吃，現在眼壓正常應該是吃的藥的結果，停吃後有可能會再高起來。 高血壓不會變青光眼，所以較無關，目前比較有可能的有以下幾種 1.熬夜追劇，生活作息不正常導致眼壓高，適當休息可恢復正常眼壓 2.之前長期使用類固醇眼藥水導致眼壓高 3. 隅角閉鎖性青光眼發作，可能要手術 4. 隅角開放性青光眼，也就是這個部落格探討的 2,3,4都須一輩子點眼藥降壓或手術
版主您好，我是樓上的訪客，我父親現在眼壓降回正常後，小診所的眼科醫生已直接判定是青光眼，但沒叫我們到大醫院再做深度檢查，但我們已決定還是要去大醫院看一下，但因為之前幫我哥哥檢查出青光眼的醫生要3月底才掛的到號，請問中間這段ˊ時間先配合眼科診所點降眼壓藥直到3月底大醫院檢查會太晚才去嗎?另外想請問像我哥哥及我父親都有青光眼，是不是代表這遺傳的機會很大，也許整個家族都有青光眼是嗎? 目前我爸爸及哥哥的視力日常生活及開車都還沒問題，很擔心未來的生活會部會視力越來越惡化... 還請版主給予一些建議，非常謝謝版主提供這個平台，感激不盡，也讓我們更能了解青光眼並且接受他，謝謝!
個人建議不要等3月底，可以先到你哥哥的醫院，先掛任一位可以掛到的青光眼科醫師，因為會用到吃的藥，應該是30以上了，先看這位醫生，再看你哥哥那位醫生，病歷都同一家會有記錄。 遺傳是有可能，但也不排除是長期誤用類固醇眼藥導致，還是要看是那一種青光眼，才能比較好判定是否遺傳。 目前視力生活都沒問題，表示還沒侵蝕到視力中心，應該是初期，只要是初期中期，點藥後都可以控制，一輩子都不會失明，最重要的是要定期回診，才不會延誤，同時心理層面也要適度調適，並多瞭解青光眼知識。
不好意思再補充一下，眼壓已經飆到50過，但也不確定是這次眼睛就診才這麼高，還是未就診前就這麼高了，請問是不是已經為極嚴重的青光眼，不好意思一直麻煩版主，謝謝!
不管怎樣，這都是已到要直接去急診的程度了，如果是急性發作，甚至有些會在數日內就看不到了，必須緊急降壓，並作後續回診。 嚴重程度是看視野缺損的程度，這些到時候醫師都會安排檢查。 沒關係，有問題就問，我會盡我所知回覆。。
To: 樓上 不好意思，dexa-gentamicin這個眼藥水裡有類固醇成分，之前錢沒仔細看，成分有Dexamethasone https://zh.wikipedia.org/wiki/%E5%9C%B0%E5%A1%9E%E7%B1%B3%E6%9D%BE 這眼藥用超過2星期就要注意，令尊可能是長期使用導致眼壓升高
版主您好 謝謝您的補充，已去大醫院檢查，醫生除了安排視野檢查外，也安排了DBR+CCT的檢查，請問是什麼樣的檢查？會是因為太嚴重才需要再做這個檢查嗎？另外醫生先請我父先繼續點眼科診所開的降眼壓藥，然後有再開三天口服藥，因為當天去有刻意沒點藥水，眼壓那時是19.20，但口服藥吃了後副作用卻有腸胃不適，請味可以先停藥嗎，另外想如果是長期點眼藥水造成的青光眼，通常視力及青光眼程度也會很嚴重嗎？不好意思我實在太擔心了，謝謝！
DBR 好像是一種對眼睛超音波的檢查，主要是要看眼睛內部構造，CCT是測中央角膜厚度，這厚度會影響測出來眼壓的準確性，這些都是基本的檢查。 醫生開的眼藥及吃的藥都要繼續，因為現在最重要的是降眼壓，避免視神經幾乎於受損，如果吃的藥沒有了，回診醫師會評估眼壓是否有高起來，並和醫師反應腸胃不適，醫師會視情況調整眼藥，或繼續開吃的藥，所以眼藥一定要點。 因為醫師目前還不明瞭你的眼壓強度，所以第一要務一定要先降眼壓，不然50以上的眼壓，視神經損壞的速度很快。 眼壓50算是很嚴重了，但損傷程度要看這個眼壓存在多久，例如高眼壓2星期，那可能視神經還沒被破壞，如果已存在3個月以上，那損傷一定會有，時間越久損傷約嚴重，但因為也沒人知道高眼壓存在多久，所以醫師現在的各項檢查，就是要確定損傷的程度。
版主您好，今日已陪我父親就診，確定是青光眼中後期了，視野圖也已經很嚴重，左眼除了中心還是白的，其他周圍以外幾乎已深黑，右眼則稍微好一點周圍沒有那麼深黑，中心也還是白的，目前配合醫生治療，左眼點三瓶藥水，早中晚一次，右眼則是點一瓶眼藥水一天一次，醫生說下周再回診，確定怎麼配藥會比較好，想請問版主因目前我父親生活作息開車都還是沒問題，所以他根本沒發現自己已經是也受損，只覺得比以前模糊還以為是近視，很擔心之後會不會影響到中心視力，全家人也都很難過，也想請問版主是否我父親是否能這輩子ˋ都能維持住現在的視力，真的很擔心，謝謝! p.s 醫生還說我父親也有白內障，但醫生說白內障已經一點也不急了，首要是要先把青光眼控制好 ，請問版主也是這麼認為嗎? 謝謝!
如果週邊視野都變黑，表示視神經受損程度嚴重，但因為還沒侵蝕到中心視力，加上雙眼視野會互補，所以不太會感覺有問題，一旦開始侵襲到視力中心點，視力便會急劇下降，這時一定會發現，但也來不及了，現在也可以試者閉一眼，然後手比1的形狀放在眼前，然後單眼注視前方不要漂移，再四處移動手，這時應該發現手在某些位置時，單眼是看不到手指的。 白內障雖然是全世界致盲排名第一的疾病，但它是可逆的，就是手術後就可重建光明，而且只要半小時，傷口不到0.3公分，對比青光眼的不可逆，且必須長期點藥，實在不算什麼。 另外白內障也會影響視野檢查的結果，所以以後如果有白內障手術，視野檢查的數值可能會稍微改善一點，另外中後期的患者，眼壓的要求會比初期的患者嚴格，就是必須更低，所以以後如果眼壓無法控制蚵仔目標值，會有必須做青光眼手術的可能，如果眼壓能大到目標值，視神經當然會停止缺損，並可以用目前的視力過一輩子。
版主您好，上面您有提到: "在目前視力生活都沒問題還沒侵蝕到視力中心，只要是初期中期，點藥後都可以控制，一輩子都不會失明，最重要的是要定期回診，才不會延誤" 請問這也適用於周圍視野已黑，但中心視力還保有沒有侵蝕的情況嗎? 而如果是因為長期點藥水造成的青光眼，會不會可以因為知道造成青光眼的原因是類固醇藥水，只要不再點類固醇的藥水，會比其他不知道發病原因的青光眼還要來的有更好控制呢？謝謝！
也適用，但會有機率的問題，就是視野缺損越嚴重的患者，眼壓必須越低，也就是說初期大約21以下、中期大約16、晚期大約12，這樣是比較安全的，也不是說沒達到此目標眼壓就一定會進展，只是機率會比較高一點，或是進展非常緩慢，緩慢到用一輩子也沒問題。 不知原因的高眼壓青光眼，是負責排房水的小梁網不明原因阻塞導致，而類固醇的高眼壓，是長期使用類固醇眼藥水，導致小梁網排水功能漸漸喪失，即使已停用類固醇，但破壞已造成，無法恢復，所以基本上這2種機制都類似，沒有哪一種比較好控制的差異，只有排水功能越差，眼壓就越高的差異。
版主您好，我是上面的訪客，這次回診，我父親點每天點三種藥水各三次的左眼眼壓從原本的34降到了13，另一眼只有每天睡前一次，上次24.4，而這次都是23.9，醫生說因為現在兩眼只剩中心，左眼點三瓶藥水的有降下來還不錯，但另一眼則是只點一罐藥水沒有降下來，所以現在要變成兩眼都點三瓶藥水，如果效果再不好，就要考慮手術的可能性，也說到點三瓶藥水已經算是最後一道防線了，想請問版主如果依照醫生的樣的配藥，是不是真的代表或許最後一步只能進行手術，但我有看板主最新的文章，也讓我更了解手術，或許對於我父親60歲來說，傷口癒合能力也許比較不好，或許效果也會不錯，不見得手術會是最差的打算對嗎? 因為醫生有說到現在降眼壓是保護視神經，但也不能保證一定不會再惡化，想請版主給予一些建議，謝謝!
是的，3種藥已經到頂了，不管怎麼配或是換藥，只要3種藥都不能降到希望的眼壓，那下一步就是手術，沒有別的選擇了，當然醫師也會考慮患者青光眼嚴重程度及年紀，如果是7,80歲，醫師可能就不會開了(考慮餘命及健康狀況)，如果現在3種眼藥能降到13，算是可以接受，但未來如果無法控制，手術也是一個一勞永逸的方法，甚至可以不用再點眼藥，這當然不是最差的打算，而是在不得已之下，為了保護視神經的必經之路。
碳酸酐酶抑制劑到底有没有夜间效果呢，为啥医生说有，它也不是降低房水的作用么，晚上为啥会有效，而同样是降低房水生成的乙型阻断剂就没效果
可以參考這篇 http://iovs.arvojournals.org/article.aspx?articleid=2162693 裡面的這張圖顯示beta, 碳酸酐酶, 前列腺3種眼藥的晝夜降壓效果 http://iovs.arvojournals.org/data/Journals/IOVS/933219/m_7g0801511002.jpeg 可以看到空心圓的前列腺效果最好，晝夜降壓效果都很平均，空心正方形的碳酸酐酶再夜間就查了點，但基本上還是算有降壓效果，而實心正方形的beta在夜間就更差了(實心圓是未點藥的眼壓)，作者認為可能是beta對比於碳酸酐酶在夜間比較沒有活性，而碳酸酐酶在夜間還能保持降壓的效果。
版主牛人啊，有空给我们介绍下怎么找这些资料的。我google了很久，没找到，可能我用的是中文，中文这种资料太少了
很簡單，英文的資料會是中文的好幾倍，所以中文的找不到找英文的就對了。 找英文的只要關鍵字對了，很容易就找到，例如打碳酸酐酶的其中之一眼藥為Trusopt，再加上sleep 就出來一堆文獻了，只是沒我要的，加上beta的眼藥，變成Trusopt timolol sleep，前幾篇就找到我要的3種眼藥比較的文獻了，我英文也不好，找到後用chrome瀏覽器的整篇翻譯功能，一下子就能看完並抓到重點了。
仔细研读了原文，里面有个图显示young healthy的对象supine仰卧 白天眼压才15多，晚上躺下了才17不到，健康人眼压都那么低啊...
應該是，通常青光眼患者24小時內最高和最低的差距會比正常人高，這也可能是你們都要測24小時眼壓的原因(據我所知世界其他地方很少在做24小時眼壓檢測，可能因為成本比較高)
請問版主: 青光眼患者在服用抗生素(非指類固醇藥劑)有需要特別避免或嚴格監控的情形嗎? 有時比如:重感冒 發炎 過敏 尿道炎...等情形 醫生很常開立抗生素 會不會有 加重的情形(畢竟血液是流經全身) 謝謝您!
一般抗生素對慢性(隅角開放)青光眼並無任何影響，但有些案例的抗生素藥物會引起本身已是急性(隅角閉鎖)青光眼的發作，如果你是慢性青光眼，那就不用擔心，甚至合理的使用類固醇藥物也是可以的，因為某些疾病不用類固醇不會好，一般大概2星期內都是可接受的，之後如要繼續用就要監控眼壓。
版主您好， 我本身是NTG，一開始檢查出有視野缺陷時就開始點舒壓坦 (Travatan)，後來聽醫生說好像停產了就改成易舒壓 (IZBA)，這兩瓶前後大概也點了五年以上了，我記得在一開始還沒用藥前的眼壓大約是18-20左右，剛開始用藥的前幾年大約有15上下，但這兩年發現眼壓慢慢地在回升，到最近一次檢查時眼壓又回到了19-20，醫師建議再加點第二瓶愛舒壓 (Azopt)。請問像這種藥水點久了是否會有抗藥性呢? 因為我自己也沒留意是否是改成易舒壓的緣故才升高，是不是舒壓坦的降眼壓效果比較好? 自己平時運動量還不錯，其實早上都會運動，也蠻常跑步的，眼壓越來越高有點擔心。另外版主有建議買眼壓筆隨時監控眼壓嗎? 謝謝。
舒壓坦和易舒壓是同一個藥廠的同一成分的藥，差別只在濃度，前者是0.004%，後者是0.003%，因為研究顯示0.003%同樣能達到一樣的降眼壓效果，但副作用較小，所以後來廠商就以易舒壓來取代舒壓坦了。 眼藥點久了，有些人是會有耐藥性的問題，就是降壓效果沒有剛點時有效了，這時也只能換藥或加藥，通常會再降低眼壓，而現在冬天，也有可能是季節的關係，眼壓會稍微增高。 手持式眼壓計一臺也不便宜，你的眼壓也不是非常不穩定，所以到小診所量就好了，因為你現在假設20，一直量也不會降低，不知道會不會增加焦慮，而假設加藥後就降到16，也沒必要一直量了，還是不要一直想眼壓，這樣心情可能會比較舒坦些。
謝謝版主溫馨的提醒，您說的沒錯，我自己覺得這種病久了多少會疑神疑鬼然後引發一些心病，呵呵! 也多虧了版主的鼓勵與支持讓我的想法可以再回到正軌。 有時候覺得青光眼真的是一條漫漫的長路，也慶幸我身在台灣然後看得懂國字才讓這個部落格隨時的給我知識與力量，讓我勇敢面對它。再次由衷的感謝版主~~
謝謝:) 其實不要一直想眼睛，這個病就好一半了
站長你好，從我發現這病就一直在看你的部落格。 我用舒壓坦 (Travatan) 的確發現了眼框周圍變黑，上眼瞼下垂，請問換藥脂肪流失可以回復嗎？ 我目前點藥眼壓約在18-20mmHg之前，是因為高度近視引起的高眼壓。要換藥的話，可以幫我建議負作用少的藥名嗎？ 我發現要自己有底案再去和醫生討論會比較好。醫生連這藥會有脂肪流失的問題都不知道。
有些醫生知道，但也不想講太多，怕造成患者緊張或增加了問診的時間。所有前列腺類都會有脂肪流失的副作用，但嚴重與否的程度就看個人體質了，大部分人停用後都會慢慢恢復，我以前用複方舒壓坦7,8年，後來改用康舒目之後，上眼皮就慢慢恢復不下垂了，但現在又用回易舒壓，好像又有一點。沒有標準副作用較小的眼藥，完全要看個人體質，眼藥換來換去就是以上的4大類，連醫生也無法預測那一種眼藥對你比較好，只能試了才知道，但因為一般前列腺降壓效果較強，副作用屬於無害性的，所以醫生比較喜歡用。
謝謝站長回應。我再回去找醫生討論。看了你的介紹，複方不含前列腺素的選擇不多。 最近回來重新看你的blog，才提醒了我，我的藥從 travatan 被換成了 izba（當初的說法是換包裝，真的是有技巧的說法）。這或許解釋了我本來最低可以降到16mmHg左右。
應該不是，廠商不需要自降濃度，而被其他家前列腺類廠商攻擊搶市場，izba全世界都有推出，不是只有臺灣，應該是減少副作用的原因 http://glaucoma2014.xclub.tw/redirect.php?goto=findpost&ptid=36&pid=1591
版主您好，最近有看到一個影片，影片裡的醫師說眼壓維持一定的範圍很重要，他甚至說沒有維持可能比不點藥還不好，影片如下 https://www.youtube.com/watch?v=9SFFKTz6jQM&t=1s 因為本身沒有眼壓機，所以想請問您都怎麼維持眼壓在一定範圍 另外我發現我的眼睛有時看東西會突然暗一下(類似電燈電壓不穩)一瞬間又恢復，我有問醫生他說可能是眼睛疲勞，但我還是怕怕的，想請問您知道是怎麼回事嗎?
不是每位患者都會每天乖乖點藥的，有些人是想到才點一下，因為他認為眼睛看得到好好的，或是太忙而不在意，但個人認為，不管如何，偶爾點還是比完全不點好，即使有波動，但重要眼壓低的時候，視神經就能得到暫時的舒緩，所以如果有確實每天點，是不須要擔心細微的眼壓波動，那是正常的生理現象，即使正常人的眼壓也是隨時有細微的波動。 平常回診監控眼壓就是維持眼壓最好的方法，醫生如果發現眼壓超過了正常波動範圍，竟會調整用藥萊降眼壓。 以前也有人反映和你一樣的現象，他是剛起床時感覺比較暗，後來才慢慢恢復，我只能猜測應該是跟視網膜血流被阻斷或變慢有關，或是突發性或姿勢性低血壓有關，建議可以服用銀杏，看看是否有改善。
感謝版主回復，昨天也有訂版主推薦的銀杏，希望會改善。 真心覺得版主人真的很好，願意提供許多資訊給我們，真心謝謝您。
:)
你好我是青光眼患者 ˋˋ這禮拜做門診手術打局麻在額頭及臉頰 術後眼睛周圍瘀青 不曉得會不會影響青光眼惡化~有點擔心
惡化倒是不會，不會幾天就進展這麼快，只要眼壓正常就沒問題，擔心的話，前幾天可以到家附近小的眼科診所掛號，說要量眼壓不拿藥，這樣來看眼壓有沒有影響。
再次謝謝版主的分享和博學多才。為了感謝版主熱心無私，願常常分享自己的經驗給大家。 和各位分享新藥介紹和使用經驗 ： 新的一種青光眼藥 ： Rho kinase inhibitor ： 藥名 Rhopressa 1. 使用經驗 ： 使用後兩個禮拜，眼睛會很紅，要每兩個小時點人工眼淚，避免眼睛太乾燥。兩週後眼睛會漸漸適應，紅眼會漸漸消退。 2. 如果你曾經得過虹膜炎，最好兩週後看醫生檢查是否虹膜炎再發。 3. 我使用一周後，平均眼壓白天降了 2 到 3 ， 早上起床降了 3 到 7 4. 價錢非常貴，在美國一瓶 $400 左右。台灣2年後應該會進口。
哇，超級貴，可能要等健保引進了，這個目前臺灣應該還沒有人使用，謝謝分享。
请教那位jfan病友，你的基础眼压多少，你的降幅时相比什么眼药水的降幅呢？光绝对值意义不大
抱歉，雖生長在台灣，但我只會打簡體字， 再用google translate 轉到繁體，因為我那個年代中文打字沒學過。回答起來比較慢，請見諒。 我的基礎眼壓我記得是在22-25 左右。但那是15年前的數據。 Rhopressa 目前是最新的一個品種，因為它能幫助 trabecular meshwork 排水功能。其他眼藥沒有這種功能。 在2019 年有兩個新的眼藥，一個是 Rhopressa 另一個是 Vyzulta. Vyzulta 基本上是 Latanaprost 的改進型號。這裡有一篇文章大家可以參考。 最重要的部分如下： 文章說， Rhopressa 幫助小梁網排水，是新的品種。其他的老眼藥大多是 beta blocker， 功能是減少眼內房水的生產。 Latanaprost 是增加 葡萄膜鞏膜的排水。將他們疊加在一起用並沒有數學相加的作用， 但會互相幫助。 https://www.reviewofophthalmology.com/article/two-unique-glaucoma-drugs-debut 我要再次感謝版主。他的人格和心應該在佛的境界。版主對我的知識幫助和對青光眼的了解幫助非常大。謝謝您。
不敢不敢，過譽了，也感謝你的經驗分享。
我目前的基礎用3種眼藥， Alphagan P, Cosopt, Latanaprost. Rhopressa 降低的數值是在用了這三種之後。我的理解是，用了多種眼藥後，再加新的，能降的不多。
版主你好 我想請問一下我有近視雷射眼壓在量都在範圍內就在前幾天才知道要往上加4。 我的視盤二眼都是0、8視神經異常。視野檢查是在診所做的正常 去二家診所有一家有開青眼露讓我點我點完隔天去高雄長庚做的眼壓往上加完還有17上下長庚醫師說還要再降叫我點舒而坦一天一次睡前。並安排我下個月做電動視野檢查。我要請問我青光眼機率多高。平時該怎保養。醫生都只有說要按時點藥水。 這幾周都很焦慮
這很難講，因爲杯盤比0.8算很高，但如果是生理性的就不是青光眼，配合OCT和視野檢查，醫生荊軻判斷出是否爲青光眼。 即使是青光眼，也只是要點藥就好，平常吃銀杏及長期有氧運動都有幫助。
謝謝你版主 我是84樓 不過我的工作是輪班制的請問點藥要很準時嗎。舒坦是一定要在晚上睡前點嗎藥水拿出冰箱後多久會失去藥效。我每月都要高雄台中跑
輪班制如何的點藥的資訊很少，我只找到一份，是說輪班的一樣是睡前點(應該是指正常人的睡前那個時間)，但可以配合輪班而提早或延後幾個小時點，要注意的是不管是提前或延後，每天就固定那個時間點，因為舒而坦有效降壓時間是24小時(其實不止)，所以就是間隔24小時點一次。 藥水開封後，可以儲存在25度以下的室溫環境，只有未開封才是要冰箱冷藏的。
謝謝版本
:)
謝謝你
:)
版主你好 請問一下我工作屬於晚中早三班輪的 中班點藥水時間是半夜12點多 早，晚班是都在晚上九，十點點藥水。 那我點完藥水上晚班時要到早上八點才能睡覺，這樣整夜藥水的效用有用嗎。 我藥水已改成易壓坦，醫生說還要降到在低一點前幾天回診都降到14還要加4他覺得不夠視野檢查是正常的。
易舒壓的藥效為24小時，所以不管在什麼時候點，都是有效的，早晚班9.10點點，這是和正常上班的人點的時間一樣，不管點後有沒有睡覺，都是有藥效的，如果視野正常，應該還好，只能算是疑似青光眼(視神經可能有損傷，視野正常)，或是前青光眼(視神經損傷，但還未影響到視野，所以視野正常)
我是樓上的我要更正我現在點 易舒壓。
好的
謝謝版主
:)
版主 你好 想請問擬易舒壓的副作用有一項黃斑部水腫 ， 不知是否會如何 ，真是擔心 感謝！
這個絕大部分的人都不會發生，至少在我認識的青友中沒人有這種現象，只有無水晶體患者，和有人工水晶體且水晶體後囊撕裂的人才要注意。
謝謝版主 真的很幸運能夠遇到這麼清楚青光眼情況的人，而且很善良和願意回答問題，版主我覺得你可以出有關青光眼的書了！ 再次感謝！！
謝謝你的誇讚，我也是過來人，所以了解患者的無助及恐慌。
版主您好，請問左右眼點不同的藥水可以嗎? 因為我主要是左眼有視野缺陷，右眼沒有，但兩眼的視神經都偏差。之前是點易舒壓+愛舒壓，最近左眼的眼壓偏高，醫生把愛舒壓改成勝克壓。但其實我的右眼眼壓還不錯(10-14)，我可以自己點左眼是易舒壓+勝克壓，然後右眼再維持點易舒壓+愛舒壓嗎? 我有問醫生能不能這樣點，他只說健保只能給付兩瓶，所以他只開給我易舒壓+勝克壓，但我想我可以自費去藥房買愛舒壓回來點，主要是希望優眼的那一眼不需要點到這麼重的藥水，謝謝。
是可以，但這樣會增加用藥的複雜性，增加不小心點錯要的機率。 右眼沒有視野缺陷，表示視野正常，而眼壓10-14如果改成只點易舒壓或是只點勝克壓，這樣會比較單純，但是也要評估這樣點之後，眼壓有沒有升高，不過因爲該眼視野正常，所以現在應該是預防性的用藥，用藥降壓的程度也可以比較不嚴格，但還是要監控這樣用藥後，眼壓的變化再來決定要不要繼續。
版主您好，我是上一篇的樓主，上次問完您問題後，我還是乖乖地點回兩眼都點勝克壓。但現在有新的問題，就是我皮膚會一直頻繁的發作脂漏性皮膚炎，後來發現有可能是勝克壓裡面的碳酸肝酶裡的磺胺成分造成的皮膚炎，因為一直發作，每次發作就又要擦類固醇的藥膏才會緩解，但類固醇又會造成眼壓上升。我後來在想那有沒有可能減少碳酸肝酶的使用量。我目前是早晚各點一次勝克壓，我如果改成晚上點勝克壓，然後白天改成點艾弗目，減少一次碳酸肝酶的使用(不確定這樣能不能改善)，您覺得這樣的搭配有沒有問題? ps. 眼壓的部份我有眼壓計可以隨時監控 謝謝...
這要是沒有問題，因為你有眼壓計可以觀察改變後眼壓的狀況，如果有變化可以再點回來或換其他藥， 也可以改成艾弗目及舒露瞳2罐，取代原本的勝克壓，因為我聽說有人點勝克壓副作用較多，但分成2罐各別點就好很多，但前提是你要確認皮膚炎是碳酸酐酶引起的。
謝謝版主，那我來試試看。 另外請教版主，我本身是NTG，其實還沒開始點藥前眼壓就差不多是18上下，一開始只有點易舒壓，但因為前陣子視野有點惡化，醫師建議我眼壓要降到15以下，所以加點勝克壓，這樣等於是三種成分的藥都上了只差Beta類的藥沒點 (我有輕微氣喘不能點Beta的藥)，點了這三種藥才有辦法把眼壓控制在15以下，而且平時還都有在做有氧運動。 我自己在想為了降那3-4的眼壓需要點這麼多藥感覺點藥的CP值很低，請問版主，像一般的NTG患者是否都很難降眼壓 (因為NTG的眼壓本身就不是太高)，像我這種一天要點三種不同成分的藥是正常的嗎? 謝謝
普遍來講，NTG降的幅度是比較小，因爲眼壓本來就不高，但是不管是高眼壓還是NTG，都還是有人點到3種藥的，所以也不能說不正常，有必要就必須點到3種。
謝謝版主的分享。 我不是青光眼的患者，是高度近視十年前做過近視雷射，到現在有輕微近視，前陣子因為工作用眼過度增加到了200度，看遠方東西也變的比較模糊，到眼科診所就診想處理近視的問題，想知道能不能挽回。 當下醫生開CARTOLOL凱特羅+Timolol滴目露，兩者早晚點，第一個療程兩瓶藥水點完回診，自覺還是模糊，但測量完視力醫師說有進步，我很開心，詢問醫生後又買了相同的兩瓶藥水回家點。 這次回去點的過程，其中一瓶不見，所以有了大約一到兩個禮拜的空窗期，到最近點完回診，我自訴看東西比起第一次去求診感覺更模糊了，測量的視力結果沒有上次好反而其中一眼退步。 醫生說那代表這藥水對我來說沒用了，視力模糊是閃光的關係(但第一次告訴我是眼睛乾，要我買人工淚液)，要我覺得看東西吃力就戴眼鏡。 上網查藥水副作用可能導致近視、畏光，我這陣子有特別感到畏光眼睛不適、模糊、吃力，混淆我這樣兩次療程點藥水對眼睛的幫助是否有助?是不是像醫生說的可能沒效了，我在思考是否要去看另外的眼科醫生，不知道這視力還有沒有救。
你確定你點的這2瓶名稱正確嗎，因為這是青光眼的降眼壓用藥，沒青光眼不須點，點了也沒有視力變清楚的可能，凡有會有一些副作用，最重要的是，這2瓶同樣是beta類的藥水，即使是青光眼患者，也沒有醫生會這樣開，因為同類型藥水點2瓶是沒有加乘作用的，所以我懷疑你遇到庸醫，請儘快換醫生
我確定這兩瓶沒有錯，聽你這麼說，我要快點去給其他診所看看了，感謝你！
不會:)
結果沒想到另一個醫生說這是專業醫生的開法，今天也建議我繼續點同一類藥物，是國外原廠BUNOLGAN早晚固定時間點，點完再回診看視力情況。 不管如何，本來很擔心的，但有另一個醫生也是贊同這樣的做法，那我就在試看看囉...實在不想再帶回近視眼鏡。也謝謝您。
請一定要跟我講是哪家診所或醫院，讓我參考
可以請教96樓樓主 是哪幾間診所醫生認為點青光眼藥水可以讓眼睛變得更清楚嗎? 因為我也很想知道
我也想知道，但他沒回我 我的目的是要叫大家不要去那間醫院 因為正常的醫生不會這樣講
版主，最近我換了愛舒壓眼藥水，不知您有沒有用過它 ？ 每次點它，等五分鐘張開眼後都會有白色凝結的稠物聚集在眼頭部分，用棉花棒一擦，還會勾出細長的白色或半透明的尾巴。我想請問點完眼藥水後馬上勾出清掉它們，會有眼藥水不足而影響眼藥功能的情況嗎？我很怕眼藥水都被我擦掉了，我之前使用艾弗目並無此現象。(艾弗目就是水狀，而愛舒反比較稠，易凝結在眼頭上） 謝謝~
碳酸酐酶類的愛舒壓的特性就是比較稠，尤其是低溫時，所以如果你有放冰箱冷藏時，點前搖晃一下瓶身，讓它均勻一點。 不少人用了都會有白色凝結這種現象，5分鐘後清掉沒關係，因爲藥水已經滲入眼球內部開始作用了，清掉不會影響藥效。
版主你好，讀了你這篇 (2014.9.1 關於眼壓控制和視野惡化的機率)，又解答了些許之前的迷思。謝謝分享。 我之前多年滴眼藥都沒有壓淚管，只閉眼一會兒 (少於一分鐘)，只在一個月前才讀到相關資料，會試行之。
好的，壓淚管手會酸，自然閉眼2分鐘效果也是一樣的
版主您好！我於2020.7.17在台中某大醫院眼科部，經儀器檢驗和醫師診斷有青光眼。醫師只開了「長效型青眼露」和「愛特淚人工淚液」，要我一個月後回診(該醫生病人多非常忙，眼壓數值、視野缺損程度等等詳細檢驗結果都沒說。病情嚴重程度也語焉不詳，我只能從對話過程判斷自己應該是初期吧？) 這幾天以來，我只有點青眼露(一天一次)。想請教您：青眼露有寫明30度C以下保存、愛特淚25度C以下保存，現在天氣這麼熱，無空調室溫常常在30度以上，青眼露可不可以、和需不需要放冰箱冷藏比較好？(我去該醫院網頁留言和打電話詢問，得到的答案居然不相同)。謝謝您！
大部分青光眼醫生是認為可以冷藏的，一來比較能防止失去藥效(尤其是前列腺類，有研究顯示30度以上儲存幾個月後，藥效遞減)，二來點藥時比較能知道藥水有點進去，唯一要注意的是碳酸酐酶類的舒露瞳、康舒目等，因為溫度降低後會變比較粘稠，所以點前稍微搖晃一下，讓藥水較均勻即可
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您好: 您 #103裡面給的下方這個連結無法讀取 (是不開放任意人觀看的文件) 因為這種不確定性，所以醫界就有了一個以角膜厚度和眼壓高低為比較的規範指導，來判斷到底要不要用藥 https://drive.google.com/file/d/140PNK1tbWq7qOxSRX-HIgBOoVHK3Y8rk/view?usp=sharing 有其他方式可以閱讀內容嗎? 謝謝您
不好意思沒設定好，現在可以了 https://drive.google.com/file/d/140PNK1tbWq7qOxSRX-HIgBOoVHK3Y8rk/view?usp=sharing
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您好，請教一下關於眼藥。 我現在用 Ganfort - 是 Lumigan(Bimatoprost) + Timolol 的複方。每晚點一次。因為擔心 timolol (beta blocker) 會使睡覺時低血壓，影響視神經 (本人血壓算偏低)，問了醫生，他說可轉為每早點一次。 但我又擔心，轉為日間點，Lumigan的降眼壓效果在睡覺時會較差。醫生說可以用兩個分別的眼藥，但他認為 Lumigan 點一次效用可持續整天，所以用複方 Ganfort 只點早上也可以。 我覺得分開兩眼藥 - Timolol 早上點，Lumigan 晚上點，雖然要多點一次眼藥，但好像較穩妥。 請教一下你的意見。 謝謝。 (補充一點，我另外還在點複方 Simbrinza - Azopt + brimonidine，每天兩次。這個眼藥組合 Ganfort + Simbrinza 已用了兩年)
前列腺藥必要時也是可以在早上用是沒問題的，我也看過其他醫生這樣用過，雖說前列腺藥效24小時，但其實是更久(多久因人而異)，所以有時候一天忘記點，隔天量眼壓還是和平常差不多的。 醫生不想讓你多點一種的原因是，研究顯示藥越多患者的依從性越差，懶得點或忘記點的機率會增加，尤其是你已經用到4類藥滿檔了，不過低血壓者tiomolol不點晚上確實比較好，如果自己認爲依從性不錯是可以改成這樣多點一次
您好 謝些您的文章 請問眼壓高 已經有點藥水控制中 還可以持續做伏地挺身 跟拉單槓嘛？
可以，但記得做重訓的時候，要保持正常呼吸，不要閉氣用力，因為這個動作會使眼壓升高
您好 我是剛剛問伏地挺身的那位 我是目前被醫生判斷懷疑有青光眼的 目前27歲
這種疑似青光眼的案例，可以再找另一間大型醫院青光眼科的醫生，做再一次的確認，因為每個醫生認知及判定標準不一，有可能只需要長期觀察就好，不用點藥。
版主你好，請問低血壓不能點美特朗眼藥水嗎？現在只有點泰福羅坦，但降眼壓效果不太好，只能降到16左右，因為是晚期想要在降更低一些。本來醫生要再加點美特朗，但聽到說有低血壓就沒在開美特朗了，問醫生可以換別種藥嗎？醫生只有搖搖頭也沒說什麼，請問版主，低血壓只能點一種眼藥水嗎。
NTG除了beta類的(含美特朗)比較不建議點之外，其他都可以，如果泰福羅坦效果不好，可以青醫生換其他前列腺類的藥試試看，因為據統計約1半的人泰福羅坦對他們的效果不好
版主您好： 我今年25歲， 在一個月前因眼睛看螢幕不舒服而去眼科就醫， 當時眼壓約在27/25， 因此醫生開了麥迪森凱特羅2%給我， 兩週後因為出現頭痛症狀再次就醫， 醫生也把藥水停掉， 改點散瞳及ONSD， 雖然現在眼睛疲勞有改善許多， 但實在不覺得是完全恢復正常， (仍然會有眼皮沉重感或酸痛感) 上週再次回診測量眼壓約在25左右， 因為我角膜厚度比600再高一些， 視神經厚度也都在正常範圍， 醫生認為沒有青光眼， 期間有看過另一個醫生也認為眼睛沒有任何異常， 請問您認為我的症狀可能會是青光眼造成的嗎？ 還是應該是有其他疾病或問題呢？ 謝謝您的回覆。
覺得眼睛痠痛大概不外乎乾眼或是用眼過度的眼睛周圍睫狀肌疲勞這2種，所以醫生才開緩解疲勞的眼藥給你，但自己還是要注意螢幕高度(比眼睛低)、亮度(不要太亮)，記得眨眼的習慣，而看螢幕時過度專注頭部緊繃也會造成頭痛，乾眼會造成眼睛刺刺的不適感，這是因為潤滑眼球的淚液不足導致，可以自行點人工淚液歐或補充魚油或磷蝦油來改善。 眼壓高角膜厚視神經正常就是高眼壓症，最好每年檢查一次視神經來追蹤，以防萬一，確定的是這種眼壓不會造成頭痛等症狀，至少要35,40以上才會有，所以不是青光眼造成的。
版主...我有虹彩炎20年了..只要發炎.眼壓就會上升.再考慮是否做小樑手術一勞永逸...不然反覆發作...一下吃藥一下點藥水很煩的...難道手術要等到視野缺損才能做嗎...不然提早做手術預防嗎
小梁手術是最後不得已的手段，並不是一勞永逸的方法，因為也有可能組織沾黏阻塞失效，眼壓會再度升高，且手術也有併發症的風險，加速白內障生成的疑慮等，還有術後至少3個月術眼是看不清楚的，只能靠另一只眼，這些都必須了解及承擔，所以你20年來視野沒有缺損，表示你每次發作都能及時控制住，這已經是最好的治療方式了，沒必要承擔手術的風險
謝謝版主
版主您好！ 我是疑似青光眼患者之一，眼壓沒點眼藥大約21-23，但扣除角膜厚度，大概是在21以下，去年飛蚊症去檢查眼睛，眼科醫生判定我很可能有青光眼，雖然沒有視野缺損，考慮到自己43歲，可能還有好幾十年要活，就乖乖點眼藥。目前是點舒而坦，因為疫情沒有回大醫院回診，改在診所拿泰福羅坦來點。但最近左眼，可能是對眼藥過敏還怎樣，白天一直都紅紅黏黏的有異物感，診所醫生說是過敏性結膜炎，可能就是點眼藥的副作用，好像也沒開藥幫我治療。眼睛感覺蠻不自在的，通常到了晚上要睡覺時，可能眼藥的藥效退了，眼睛就舒服了，但這時候又要點降眼壓眼藥了。實在覺得很苦惱，不知道版主有沒有什麼建議？感謝！ 祝福所有病友身體健康 眼睛舒服明亮 病情愈來愈改善！
看起來像是很常見的因為眼藥水引起的輕微結膜炎，如果之前用的舒而坦沒有這種現象，下次回診所看看可不可以請醫師開舒而坦，如果之前也有這種現象，那就請問醫生可不可以開無防腐劑單隻裝的泰福羅坦，在這之前，如果真的受不了，可以先到藥房買“安敏易”眼藥水，這是過敏用的眼藥水，暫時緩解一下，不要長期使用
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版主您好！先謝謝您前些日子回覆關於用藥的問題。我目前的用藥是每晚一次露明目，早晚各一次康百庚。但是今天早上我可能是有點恍惚，本來應該點康百庚才對，結果誤點了露明目！請問這樣我今早該點的康百庚還要點嗎？還有今晚我應該照常點露明目嗎？還是露明目乾脆跳過一天，等明晚再點呢？我真是太迷糊了.....謝謝版主，麻煩您解答疑惑了。
早上點錯沒關係，不用補點了，康百庚及露明目晚上照常用就好了，有時候忘記點1,2次，對於我們慢性青光眼患者而言，並不會造成視神經傷害，我們是長期高眼壓累積造成但視神經萎縮，所以短暫1,2次忘記都沒關係
謝謝版主的答覆，聽您這麼說，真的安心多了！😊 每次因為病情惡化而沮喪的時候，我總會來重覆讀您的文章，也看看其他病友的經驗分享，還有您溫暖誠懇的答覆，然後就覺得重新充滿了正能量。真的非常感謝您建立這個園地！
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版主您好！我有个眼药水旅行期间保存的问题麻烦一下，不知道是不是已经被讨论解答过了。 我目前有在用Xalatan 晚上一次，和Azopt (Brinzolamide) 早晚各一次。这个月要从一个国家搬到另一个国家长期工作。期间可能有一段时间不会有稳定的住宿，而Xalatan 的眼药水记得是要放在冰箱冷藏保存的。如果中间有几周的时间未开瓶的Xalatan 没有保存在冰箱，会不会失效？ 或者大家对这种情况是不是有一些保存经验？ 谢谢！
開封的就沒關係了，因為1個月內會用完，未開封的話這裡有一些方法及藥水對於高溫降解的速率可以參考，一般而言室溫下幾週不會降解多少 http://glaucoma2014.xclub.tw/viewthread.php?tid=1341
谢谢您的博客分享，知识性丰富，我也是正常眼压，这两年使用了好几种药水 brimonidine, latanoprost, travoprost，均有眼红，痒，脱皮，症状，最近又在寻找，想试试無防腐劑單隻裝的泰福羅坦，看到说一天的量挺大，可以用好几天，但不知道怎样保存使用，您有否经验分享。谢谢
我之前是把剩下的用保鮮膜包住頭(也有其他青友是把擰下來的頭再蓋回去）,再放進一個小盒子讓它不會倒下，再放進冰箱冷藏就好，通常可用2-3天
谢谢回复，请教您如果用单只，您用什么工具送入眼？ 我以前一直是躺着滴药，多余的也没有留意擦掉，现在回顾历史，眼睛周围的过敏反应不知是否因此药水进入皮肤。所以想改变送入方式，您有什么工具或者建议使用？ 谢谢您。
躺著點可以，正常應該要拉下下眼皮，點在下眼皮和眼白間形成的囊袋，再參考這篇"紙巾按壓法"，應該可以減少多餘的眼藥水造成的副作用 http://glaucoma2014.xclub.tw/viewthread.php?tid=1498&extra=page%3D1
还有您是滴药后马上清洗眼周吗？谢谢
我是沒有，都儘量不要讓藥水流出眼睛
看到您这篇： https://glaucoma2014.pixnet.net/blog/post/349015864 您用什么工具减量送入眼睛呢？ 看到美国用微量移液器Micropipette， 不知有没有更好经济有效的办法。谢谢
我是用文章裡的玻璃棒，是我自製銷售的，後來銷路不好加上很費工就停賣了:)
您的回复：“我之前是把剩下的用保鮮膜包住頭(也有其他青友是把擰下來的頭再蓋回去）,再放進一個小盒子讓它不會倒下，再放進冰箱冷藏就好，通常可用2-3天”， 请问您的青友博客里有否专门分享使用每天单瓶眼药水的经验，我的目的是想减少使用量，因为据说单瓶量很大，所以不知道用什么工具抽取和送入眼睛, 想看看其他人的分享。谢谢
如果目的是減少使用量，美國fiteyes的博主有研究使用移液器來滴很少量的眼藥，可參考他的使用方式，而我自己是是將藥水點一半的量在玻璃頭上，在依附到眼球下面眼白的地方吸收 http://www.fiteyes.com/blog/terry/micropipette-tips
是的，我也有看过他们用移液器，但是我担心针头太尖伤眼，我想试试您提到的touch 工具。主要担心这些工具是否要无菌消毒，和用保鲜膜盖住隔天再用会不会感染？ 谢谢。
是可以使用這些工具，依據個人經驗，不用消毒也可以，自來水沖洗一下這些共聚即可，原因為我們的眼睛沒有這麼脆弱，平常我們下雨天淋到雨，騎腳踏車，機車時，車道的髒灰塵飛進眼睛裡，游泳池的水也是大家一起游跑進眼睛，這些都比工具髒好幾倍也沒事，所以工具沖洗一下已經很足夠了
再请教，如果不想使用移液器，您觉得还有什么方法用单管控制量，我可能担心太多，想尽量避免移取液体，直接滴入眼睛就算了，看到您的保鲜膜扎针视频，但是对普通药瓶可以，单管您有什么建议？ 谢谢你的耐心，新年愉快，万事安康。
保鮮膜扎針那個要配合玻璃棒用，但後來我也不用保鮮膜了，而是用藥水瓶滴在玻璃棒頭時，藥水滴一接觸棒頭時就離開，這樣就可以控制成半滴留在棒頭上，再依照我的方法將棒頭接觸下眼白地方，便可順利完成點藥，你應該在美國，可以到化工用具行買攪拌用的玻璃棒自己先試試，很多人會怕，其實完全不會傷到眼睛
您好，请问您下面这段引用出自哪里？ 我现在不知道是否应尽量用单管的无防腐剂Tafluprost， 还是Travoprost,或者少防腐剂的Latanoprost（Xelpros）。因为我在使用后两者时均有眼周脱皮红肿，今天和医生聊聊说可能因为我没有按压鼻泪管和用纸巾擦掉。所以没必要换Tafluprost。所以想多比较 travoprost 和 latanoprost. 谢谢。 Bimatoprost(露明目)有較大的脂肪流失效力，其次是travoprost(舒壓坦、複方舒壓坦)，最小是Latanoprost(舒而坦、複方舒而坦)，使用後最快發生此副作用也是Bimatoprost最短，Latanoprost最長，有報告顯示，使用Bimatoprost或travoprost後所引起的脂肪流失，改用Latanoprost後而得到改善。 使用後，平均發生此副作用的時間，Bimatoprost是2.4±0.8年，travoprost是4.8±2.3年，Latanoprost是5.9±3.6年，也許更早時會有跡象發生，但因徵狀輕微而被不被注意到。 有許多報告顯示停用Bimatoprost、travoprost後，徵狀消失，Bimatoprost是停用4周至9個月間，travoprost是停用2-15個月間，但有可能在長期使用這2種後，即使停用也無法恢復。
眼周脫皮紅腫，如果不是因為沒有擦掉或沖洗流出眼外的藥水，那就有可能是過敏，那可能就要換其他類的藥了。 長期使用前列腺類都有眼部脂肪流失的問題，但最近剛出同是前列腺類的新藥"愛倍力"(EYBELIS)，卻改善許多，不會有這些問題，但有裝人工水晶體的患者不能使用 https://www.e-igr.com/GO/index.php?issue=144
請問版主，凡視達Vyzulta從醫院拿回家路途中要不要保溫瓶冷藏，到南部出差3-4天，要不要保溫瓶冷藏，假如出差直接拿去南部，回來再放回冰箱冷藏，會不會影響療效或是壞掉，謝謝您
不用，從醫院拿回來直接帶回去就好，不用保冷，已開封的帶去出差，保存在25度以下就可以
感謝版主答覆，這樣我就不用一直準備冰塊來放在保溫瓶
版主您好，我過去點舒而坦造成明顯的黑眼圈，後來改換成愛倍力後就恢復了，但看上面的分類兩者皆屬於前列腺素的類型，想請問為何愛倍力就不會有這種副作用? 因為目前換醫院看診，而新醫院沒有愛倍力，只能開易舒壓，很怕又會跟舒而坦一樣有黑眼圈的問題....
易舒壓一樣會有，這些都屬於前列腺類，但成分不同，我想可能是愛倍力的成分，剛好沒有黑眼圈這種副作用
https://www.itri.org.tw/ListStyle.aspx?DisplayStyle=18_content&SiteID=1&MmmID=1036452026061075714&MGID=1164612521360603373 不知有無機會趕快上市(寫2025)，看起來是第五種類型的藥，且效果不錯。
這類藥國外已經有商品了，只是台灣還沒有進口