青光眼 - 一輩子的朋友

在年長者上，乾眼症似乎是一個不少見的現象，而這個現象在青光眼患者上，又變得更常見。個人以前偶爾也會感覺眼睛刺刺的，也不知道這是怎麼一回事，但通常半天就緩解了，也不常發生，所以並沒有特別注意，直到最近眼皮很癢，分泌物也變多，甚至眼皮因此發炎紅腫，非常痛苦，看了醫生後才知道這是眼瞼炎(瞼緣炎、眼皮炎、blepharitis)，每天清潔眼部及塗眼藥後，不久就康復了。
 
 

以前剛出社會工作時，待過一家工程公司，裡面的前輩都會把各類工程結案後的文件資料，整理成一份分門別類、標示清楚的檔案夾，並放在檔案室裡，以供後進參考，我從這裡學到了整理檔案的重要性，並把它帶到家裡，舉凡歷次的水電賬單、繳稅單據、保險資料，我也把它存放在檔案夾裡，以供記錄，其中最有用處的大概就是歷次的健康檢查報告了，很多人拿到檢查報告後，隨手一放，時間久了後就再也找不到了。
 
 
前些日子在翻閱以前的健康檢查報告時，發現一張泛黃的紙，我很訝異為何以前都沒看到，只要公司有健康檢查，我一定會再把以前的報告翻一遍，原來這張紙夾在當年的健康檢查報告的倒數第二頁，而最後一頁是報告的數值解說，可能因此而忽略掉了，所以它就這樣靜靜地躺在哪裡二十六年，直到我再度發現了它。

原本覺得維他命B群對眼睛沒有很重要，因為從小就在吃B群，主要是提升體力及食慾，並不覺得和眼睛有什麼關係，後來發現維他命B群對人體的神經系統有很好的作用，如果缺乏更會造成神經系統的疾病，其中維他命B12對於安定神經、末梢神經功能、強化腦神經、改善手腳發麻與腰酸背痛症狀，更是佔有重要的地位，甚至醫院也會開B12給這類神經受損的患者，促進神經的恢復正常，但臺灣的眼科對青光眼患者似乎很少開，可能認為這只能有輔助的些微作用吧。
 

距上次寫這篇-印度洋蔥眼藥水對狗乾眼症的效果，已經一年多了，這其間也一直用這眼藥水，來減緩老狗乾眼的症狀，大概一天使用早、晚、睡前3次，這樣才能維持其眼睛的滋潤。
 

青光眼有分為急性(隅角閉鎖性、閉角、狹角性)及慢性(隅角開放性、開角、廣角性)2種，急性青光眼因為會馬上造成頭部劇烈疼痛、視力模糊、噁心等，所以比較容易被發現而就醫；但慢性青光眼通常沒有任何症狀，在視神經持續地受損下，視野會不知不覺的產生缺損，更糟糕的是，在雙眼的互補作用下，這個缺損也不易被自己發現，通常等到自己發覺不太對勁時，視野缺損的狀態已非常嚴重。
 

目前青光眼的主要療法還是以控制眼壓為主，保護視神經為輔，這是因為一方面研究顯示證實，降低眼壓即可遏止視神經的惡化，另一方面是，至今為止在保護視神經方面並無多大的突破，且效果也沒有到達非常顯著的地步，在加上療程太久，所以目前只能當成輔助。雖然在幹細胞植入視神經，使視神經重生方面，屢屢有新研究成果發表，但要達到臨床實用階段，還有一大段路要走(可能要數10年)，短期內應該還無法納入醫療體系。
 
青光眼的輔助療法包羅萬象，基本上除了眼藥、雷射、手術之外，能對降低眼壓、保護視神經有幫助的的都算，例如有氧運動、中醫中藥、保健食品、抗氧化食物、甚至能穩定心情的宗教、社團活動、保持心情平和、生活作息規律正常等，個人也沒有全部嘗試過，只能就近一年試過的保健食品，做一個心得總結。
 

低血壓看似和青光眼無關，但對正常眼壓性青光眼(NTG)患者而言，因為成因複雜，也非單一因素造成，所以低血壓便被列為一個危險因素之一。
 
低血壓有可能會影響NTG患者，因為眼灌注壓會降低(可參考青光眼的成因及原因)，眼灌注壓可以看成血液流向眼球的多寡，流量少自然眼球得到的滋養就少，甚至發生視神經缺血，就有可能造成視野缺損。

「我年紀這麼輕為什麼會有青光眼？」
「為什麼是我得青光眼？」
「青光眼的原因到底是什麼？」
這大概是每個剛確診的患者，心中所所湧現的疑問，一般人均認為青光眼是老年人才會得的，但其實年輕人也不在少數，基本上青光眼可分為下列4種：

 

視神經萎縮是一種生理上的病理現象，青光眼則是一種疾病名稱，青光眼控制不好，結果就是產生視神經萎縮，但不止青光眼，許多疾病產生的結果也會是視神經萎縮，例如腦部腫瘤壓迫、視神經炎、神經外傷、視網膜病變等，所以這篇可以說適用範圍比青光眼大的多，如上述已造成視神經萎縮的疾病，均可以下列探討的方法來保養視神經。
 
目前青光眼患者的治療方針，首要就是降低眼壓，降低眼壓能快速地解除青光眼對視網膜強大的破壞力，也是最容易且簡便的一個方法，因為只要按時點眼藥即可，當眼壓順利降低後，基本上已將視網膜神經的破壞因子去除，在此狀況已穩定的基礎下，接下來就要考慮增加保護因子，也就是保護視神經，這樣除了能更進一步降低破壞因子，甚至能有修復視神經的機會，就像因中風損傷神經而導致行動不便的患者，也是要積極復建，來促進神經系統的修復或重新整合，而在視網膜方面，就有賴創造對視神經生長有利的環境。