青光眼 - 一輩子的朋友

傳統上眼壓高被認為是造成青光眼的原因，但現在只被認為是因素之一，因為視神經有可能可以承受的住高眼壓，而不會造成損傷，這稱之為『高眼壓症』；而眼壓正常，也有可能視神經承受不住而受損，這稱為『正常眼壓性青光眼(NTG)』。一般認為眼壓在10-21mmHg為正常值，高於21就要注意，其實高於21的人，有很大的比例是沒事的，也就是高眼壓症。
上面的圖是2002年的研究統計(1)，在不考慮其他任何檢查指標下，以圖表來顯示3組不同的眼壓和中央角膜厚度，會在6年間造成視野缺損的比率，X軸是3組不同的角膜厚度，Y軸是3組不同的眼壓，通常認為角膜較薄的人，實際真實的眼壓會比檢測的還高，所以即使條件最差的平均角膜厚度532，平均眼壓27.9，都還有約2/3的人是沒事的(左上角36%)，那就更不用說角膜厚且眼壓較低的人了。

青光眼是一種慢性的疾病，就像糖尿病控制血糖、高血壓控制血壓一樣，每天控制眼壓就是青光眼患者重要的功課，而控制的方法也很簡單，就是每天點眼藥。
 

很多人不曉得，青光眼是可以申請身心障礙手冊的。
 

1990年中在臺安醫院確診為隅角開放性青光眼後(沉默的視力殺手)，一時間在生活及情緒上都受到嚴重的影響，就像一道分水嶺一樣，開啟了和以從前完全不同的生命體驗。
 
從一開始完全不知道什麼叫"青光眼"，在短時間內也漸漸瞭解了這種疾病，在心態上，也從"為什麼是我"，慢慢地轉化為"該如何做"。首先想到的是，這個問題應該不小，可能要到較大的醫院治療，所以便決定轉診到榮總，剛好離家也近，同時也開始在圖書館裡找資料。

以前剛出社會工作時，待過一家工程公司，裡面的前輩都會把各類工程結案後的文件資料，整理成一份分門別類、標示清楚的檔案夾，並放在檔案室裡，以供後進參考，我從這裡學到了整理檔案的重要性，並把它帶到家裡，舉凡歷次的水電賬單、繳稅單據、保險資料，我也把它存放在檔案夾裡，以供記錄，其中最有用處的大概就是歷次的健康檢查報告了，很多人拿到檢查報告後，隨手一放，時間久了後就再也找不到了。
 
 
前些日子在翻閱以前的健康檢查報告時，發現一張泛黃的紙，我很訝異為何以前都沒看到，只要公司有健康檢查，我一定會再把以前的報告翻一遍，原來這張紙夾在當年的健康檢查報告的倒數第二頁，而最後一頁是報告的數值解說，可能因此而忽略掉了，所以它就這樣靜靜地躺在哪裡二十六年，直到我再度發現了它。

青光眼有分為急性(隅角閉鎖性、閉角、狹角性)及慢性(隅角開放性、開角、廣角性)2種，急性青光眼因為會馬上造成頭部劇烈疼痛、視力模糊、噁心等，所以比較容易被發現而就醫；但慢性青光眼通常沒有任何症狀，在視神經持續地受損下，視野會不知不覺的產生缺損，更糟糕的是，在雙眼的互補作用下，這個缺損也不易被自己發現，通常等到自己發覺不太對勁時，視野缺損的狀態已非常嚴重。
 

當我們正常使用眼睛時，並不太會去注意視力的變化，也不會天天去測視力量表，而實際上隨著各種不同的因素，每天的視力是會有些許的變化，這些變化很輕微，所以一般人不太會去注意到，如果青光眼確診後，這時會開始比較注意視力的變化，剛好這時一些影響視力的因素會增多，加上心理因素，會覺得視力變得較糢糊，或是認為青光眼惡化而看不清楚，造成心理恐懼及壓力。
 
青光眼是一個會影響視野及視力的疾病，許多人不瞭解視野和視力有什麼不同



 



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當你走進醫院，準備做例行的青光眼門診時，第一步一定會先去檢查眼壓，甚至這時都還沒見到醫生，這是因為看診時，醫生沒有眼壓資料，根本無法做任何判斷及處置，也可以說，眼壓是一個非常重要的初步指標，不管你是隅角開放性(慢性)，隅角閉鎖性(急性)，續發性，先天性的青光眼，都必須以此作為重要的依據。
 

10分鐘了解青光眼的病因及治療方法 --- 這是我看過在最短的時間，以最簡潔及具像化的方式，來解說青光眼的病因及治療，因為動畫有版權保護，所以只能以這種方式加上字幕，比較慢的電腦，可能會有一點不同步。
 

青光眼的眼藥比起數十年前，已增加了很多新藥，這些藥對每一個患者，均有不同的藥效及副作用，所以每天確實點藥非常重要，因為醫生會根據你的藥效及副作用，調整不同的用藥，同時，能了解這些藥的副作用，能使你和醫生討論並維持較佳的生活品質。