青光眼 - 一輩子的朋友

 
資料來源: http://www.iovs.org/content/44/10/4439.long
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（路透社醫學新聞）來自韓國的最新研究表明，患側臥位可能會加劇青光眼的惡化。
研究者表示這一姿勢增加了眼內壓幷且可能會加劇眼睛的惡化。
對于青光眼患者，增高的眼內壓常會損害視神經。這種損害可以引起管狀視野幷導致最終失明。
根據世界衛生組織調查，青光眼是世界上導致失明的第二大原因，僅次于白內障。
“來自90年代初的早期數據，表明患側臥位的青光眼患者，他們的視神經損傷較大，”杰弗裏•舒爾茨在給路透社記者的一封電子郵件裏這樣說道。舒爾茨指導在紐約的蒙特非奧裏醫療中心的青光眼服務，他同時也是阿爾伯特•愛因斯坦學院醫學院的副教授。
他沒有參與這項研究，但他說“讓我們知道通過姿勢的改變來减小青光眼致盲的風險的潜力，這點很重要。”
這項研究由金炅南博士領導，他是位于大田的忠南國立大學醫院眼科的研究員。
降低眼內壓的治療在某些情况下可以延緩青光眼的進展。但其他患者即使在眼內壓得以控制的情况下仍然持續惡化，金博士的團隊將這一結果發表在美國眼科雜志上。
由于臥位提高了對眼球的壓力，而且持續側臥位增加一側眼睛的內壓成爲這問題所在，研究人員决定調查側臥位是否是這個問題之一。
金博士和他的同事們檢查了有這個睡覺習慣的430名青光眼患者，他們存在一側眼睛的視野缺損。
他們發現132名患者有側臥睡覺習慣。在這些患者中，有67%的患者睡覺時患眼朝下。
他們還比較了高眼壓（高眼壓性青光眼）和正常眼壓（正常眼壓性青光眼）患者的睡眠習慣。
約66%的正常眼壓性青光眼患者睡眠時患眼朝下，而71%的高眼壓患者選擇這樣的睡眠姿勢。
這項結果幷不能證明側臥位姿勢會加重青光眼。
但是他們至少證明了“睡眠姿勢和雙眼的不對稱視野缺損”的聯繫，作者這樣寫道。
“不幸的是，在睡眠過程中控制自己的身體姿勢是非常困難的”，舒爾茨說道。
“當然，如果一隻眼睛受到了嚴重損傷，那麽避免睡覺時患眼向下是很有必要的”，他說道。
它可以通過臥姿來减少對眼睛的損害，或者也可以選擇仰臥位。但是舒爾茨警告說，仰臥位不是那些有呼吸暫停患者的最佳選擇，而這恰好是加劇青光眼的另一個危險因素。
在這點上，一旦患有青光眼，那麽沒有辦法改善視野缺損，他說道。
“患者能做的降低青光眼加劇風險的最好做法是，遵守醫療制度幷且聽從醫生的指導。”舒爾茨說道。

三軍總醫院眼科部主任呂大文醫師表示，若已確診有青光眼，應遵從醫囑持續治療，待病情穩定後也應每3個月回診1次，且日常避免熬夜、大量飲水、趴睡等，以免眼壓升高，加劇視神經惡化程度。呂大文醫師建議青光眼患者，日常應保持充足睡眠、少熬夜，睡覺時避免採趴睡姿勢，若要側睡也不要朝患側，否則長期間壓迫眼睛，會使眼壓升高，最好採仰睡且用枕頭將頭部墊高30度，可幫助眼睛降壓。
青光眼生活照顧3原則
 
1. 輕食：平日要避免高油、高糖、高脂肪，同時多攝取富 含抗氧化物的蔬果。有些病人也曾以為糕點冰品都要忌口，其實不妨將藍莓、南瓜、玉米等護眼食材做成好吃的冰品甜點，藉此多攝取抗氧化物。至於水或飲料，只 要不牛飲（一次超過500cc），都不致使眼壓升高太快，因此患者還是可以淺酌咖啡、茶與美酒。