青光眼 - 一輩子的朋友

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盡量不要去想未來的事，這事就這樣了，多想也沒用，試著活在當下，有什麼喜好的興趣就去做吧，讓自己開心一點，或是有宗教信仰也可讓心理平靜，你的沾粘還是有這種手術http://edn.udn.com/news/view.jsp?aid=645025&cid=13 可解決的，你可和醫生討論，至於眼壓計在ebay這有二手的http://www.ebay.com/sch/i.html?_trksid=p2050601.m570.l1313.TR9.TRC1.A0.H0.Xreichert++at555&_nkw=reichert++at555&_sacat=0&_from=R40 , 可請代購https://www.google.com.tw/webhp?sourceid=chrome-instant&ion=1&espv=2&ie=UTF-8#ie=UTF-8&q=ebay%20%E4%BB%A3%E8%B3%BC&sourceid=chrome-psyapi2 ,費用約為機器+代購費+代運費+至少5%關稅, 但其實這也有風險，萬一機器有問題就麻煩了，給你參考

因夜間房水生成的量會減少，所以像青眼露類的減少房水生成的藥在夜間是沒用的，只有前列腺類的青光眼藥有夜間降壓效果(就是點了睫毛會變長的藥)，記憶中看過一分報告的圖表(現在找不到了)，前列腺類藥夜間降壓效果沒白天顯著，而我自己晚上有點前列腺類藥和沒點對於眼壓似乎沒差，可能每個人作用都不一樣，睡眠的姿勢和舒適度反而有差，醫生通常會只會考慮白天的眼壓，因為白天眼壓基準線降低，夜間也跟著降低，若醫生比對你歷次的視野檢查圖，發現視野持續惡化，也會加點睡前用藥，以控制夜間眼壓。 參考資料: 治療青光眼的最新趨勢 http://oculoman.mysinablog.com/index.php?op=ViewArticle&articleId=4212909

國泰醫院游琇瑾醫師..

患者必須至少28天一次，因為醫生也只會給你28天的藥量，不回去追蹤並拿藥，眼壓就無法控制，若已開過刀不需點眼藥，建議還是一個月一次，因為無法知道眼壓什麼時候會高起來，因為我已看了10幾年了，醫生幫我開了慢性處方籤，3個月看一次醫生，次月及次次月直接去醫院拿藥即可。

我是在民國79年給台北榮總周清光醫師開的，開刀後好像1年都不用點藥，後來有高起來一點，就持續點藥到現在，不過每個人開刀後狀況不一，也許有人開刀後就不需點。

針灸我沒試過，中醫數10年前有試過，但因眼壓因眼藥水而一直保持正常，所以很難知道效果，雖然大陸的文獻裡有許多中藥的療效報告，但是我覺得可以先試決明子，omega3，藏紅花降眼壓看看，這些是幾個月內就可知道是否有效的輔助療法。

沒關係，我猜你是新病患，當年我只能買書、圖書館查文獻，沒人可問，現在有網路方便多了。 "眼藥副作用"再幾天就會寫好po上。 因為已吃銀杏3個月了，年底會有檢查視野，就會寫視野變化分享文("看懂病歷"那篇文就是我現在的視野圖)，通常醫生會評估而決定多久視野檢查，眼壓不穩定就會縮短檢查間隔，我是一年一次。 當眼藥和雷射均無法控制眼壓時，醫生就會決定開刀，我剛被檢查出時是40幾mmHg，大約半年後就被告知要開刀了。

我是開角的。 以10年視野圖來看，中間有較好也有較差，個人猜測和當天專心度有關，所以不是很客觀，因中間也有斷斷續續吃銀杏及山桑子，可能也有關，但可肯定的是，因雙眼互補作用，不覺得10年前和今天的視力有何差異，也不會對生活造成影響。

先恭喜你，要感謝現代科技及醫生，你可能是屬頑固型青光眼。 網路上為了要宣導青光眼就醫的重要，當然是報負面的，事實上像我這種案例絕對比失明的案例多的非常多，只是平常人沒事也不會把它寫出來，請放寬心(雖然我自己剛開完刀也是很沮喪)。 2眼都有視野缺損，半斤八兩差不多嚴重，已沒當時的病歷了，現在是約16, 13。 開車騎車都沒問題，生活上沒什麼顧慮，麻辣不要常吃，我懷疑去年冬天常吃麻辣導致眼壓升高，當然極限運動之類的就不要了。 側睡是在下方的眼壓會較高，還是2-3枕頭墊高頭部仰睡較好。

1. 我只保有約10年的視野病歷，和10年前比有差一點，但我認為不是誤差就是有沒吃銀杏的結果，因為10年中也有較好的也有較差的，但在平時雙眼視物下，我認為沒什麼差異。 2. 是的，我是雙眼。 3. 我是25歲，但我覺得應該是高中時就有跡象了，因為當時覺得眼脹，用手壓一壓會有洩水的聲音，且感覺較舒服。

1. 越低越好，文獻是講患者13以下較好，但我10年中大部分都13-17，當然也有11,12的時候。 2. 這些醫生都會考量，先點藥，後雷射，再開刀，也由不得自己，醫生說要開表示情況無法控制，不開就失明，開了還有機會，當然要開，http://healthnews.com.tw/readnews.php?id=8429 我看到這案例非常痛心。

不用客氣，因為你的問題較專業，我要查一下網路，所以比較慢。 1. https://www1.cgmh.org.tw/intr/intr2/c4340/media/media_b06.html 我是有游過，但都盡量用浮頭的蛙式，注意不要造成感染較好，但你剛開完刀，還是不要叫好。 2. 我的理解是保養品或彩妝不會滲到眼內就ok, 如滲到眼內造成感染就不好了，詳細還是要請教醫生。 3. 我也是，考駕照健檢這項一直沒過，後來有過了，我猜是視神經萎縮造成視功能降低，可以補充山桑子，對夜間視力有幫助，我的感覺是夜間較暗的地方比較看的到。 4. 每個人副作用均不同，我是不會畏光，但因你剛開完刀，有可能是術後的現象 http://ludawen.blogspot.tw/2013/01/17.html 請看第14點，我記得我剛開完刀時，視力約變差20%，前3個月看書，電腦很吃力，但不知是半年還是一年後就慢慢正常了。 5. 是的，你可以問醫生杯盤比0.9, 視野MD17是不是很嚴重，每個診所的醫生都說我算嚴重了，我相信你沒我嚴重，會po上我的視野圖就是要讓大家安心的。

右邊的原始圖中的小園圈就是中心視野，中心點是32非常好，周圍也約25上下，只有右下較差，閉右眼，睜此左眼，中心視野沒什影響，看書、電視都沒問題，但視野右下象限靠鼻側就一塊盲區域了，這塊盲區域在睜右眼後，就由右眼補上而變正常，所以不會覺得有盲點，右眼中心點約23較差，且有一小盲點在旁，單眼看書就有點困難了，但看電視還行，當然雙眼視物看書等就很正常了

Cool，方便告知型號、價位及購買途徑嗎？ 是的，我已量數百次了，仰睡墊枕頭大約19,18，不墊有時一樣有時高1或2，側睡有時壓到眼會稍高到25，睡前喝約2個馬克杯的水會到25，有一次壓到手麻是單眼28，文獻上是平均高大約8左右，你的有點異常了，看是否有壓到眼或睡後無意識變趴睡或側睡，可和醫生討論看看，另外你可選一天睡前不要點要看看，因為我睡前點紓壓坦，早上常常會到21,22，我也不知為何沒降反昇。 剛看到36,37是未手術眼嗎？那要看睡前是多少，才好比較。 按摩是要確認通道沒受阻，我眼壓正常，門診時醫生也說過濾泡功能正常，所以我就很少按摩了。

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諮詢是沒問題，但可能青光眼非她的專長，一般的問題還可以，非常專業或不確定的就會回答比較保守，我想是避免給了錯誤的資訊或是給予你太多的期望，我想全台的醫生都會這樣。

新竹我也只給國泰醫院游琇瑾醫生看過，通常也只是量眼壓，視野，拿藥，她態度很親切也專業，我個人是覺的不錯，不過如要手術，可能要找其他醫生。

似乎沒什麼炫光或光暈的感覺，只是覺得視力在3個月內有極速減退的跡象，但以為是近視，還沒去重配眼鏡前，就被公司的健檢發現了，這也是慢性青光眼危險的地方，通常自覺症狀很少而容易被忽視。

一些西方的醫生研究了所有青光眼和針灸的文獻，似乎得出了針灸對青光眼的治療還未達到可信賴的程度-http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23728656 而中藥治療在大陸的文獻也有一些，但以中醫理論，對不同濕熱體質的人必須施以不同中藥，重複及可信賴度似乎不高，也未見出現於西方文獻，所以個人現在持比較保留的態度，還不如有氧運動降壓明確及可信賴。(這邊我指的中藥是指類似五苓散、石決明散、復明片或多種中藥組成的製劑，但像出現在中文文獻的丹參、葛根、燈盞細辛等，在西方文獻也會出現的，可信度就很高)

我常聽他早上和蘭萱的醫學廣播節目，真想不到他也是!!! http://www.youtube.com/watch?v=QMSkCkLE_WY

因為每次測量時的身心狀況，操作狀況都不一樣，所以不必太在意相連2次的數值比較，像我10年間左眼在16-19間跳，右眼在11-16間跳，以長期來看，沒再擴大變高即可，另一原因可能7個月前眼壓較高，視野自然較不佳，現在眼壓較低，部分之前被輕微壓住的視神經恢復部分血流，視野自然較佳，因為這些都非常細微，視覺上不會有任何感覺。 至於文獻上研究數值就較可靠，因為他一次譬如3,40人在做實驗，樣本數夠多，就能減少誤差。

大家互相加油 :-)

通常杯盤比和OCT如正常，視野不可能不正常，因為視神經受損到一定程度，視野才會發生變化，不過醫生說oct有一區域有異常，一切還是以醫生的判斷為主，視野檢查不須太緊張，把它當成打電玩街機就好，不管結果如何，身心科還是要去看。

有看過 https://tw.news.yahoo.com/%E9%9D%92%E5%85%89%E7%9C%BC%E6%8E%A5%E5%8F%97%E5%91%A8%E9%82%8A%E8%A6%96%E5%8A%9B%E8%A8%93%E7%B7%B4-%E9%98%B2%E5%A4%B1%E6%98%8E-160000620.html 不過有眼科醫生表示，也有可能是因為訓練的方法和視野檢查的方法類似，所以實際上訓練是增進了"視野檢查"的操作技巧。 http://consumer.healthday.com/bone-and-joint-information-4/computer-related-health-news-143/eye-training-may-help-restore-some-vision-lost-to-glaucoma-686901.html 視力恢復治療(VRT)是由一位博士發明的，但也也懷疑論者懷疑其功效 http://en.wikipedia.org/wiki/Vision_restoration_therapy 我隨便搜尋了一下，有找到這個US$9.99的軟體 https://ultimeyesvision.com/

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杯盤比0.75，眼壓正常，視野正常，還必須配合其他進一步檢查，才能確診，三總哪邊應該是OCT檢查，看視神經纖維層和GCC的狀況，觀察是否有視神經盤出血等，醫生會依經驗做出判斷，而通常後續會有2種，一是只是生理性的杯盤比較大，其他狀況都正常，只要定期(長期)到診檢查，觀察是否有惡化跡象即可，不需治療點眼藥，另一是狀況比較偏向NTG，必須長期點眼藥降低眼壓，以保護視神經不受損。 因為視野正常無缺損，所以不需過度擔心，也未確診，連初期都談不上，即使是NTG，也有一半的人是屬於不進展(惡化)的 http://paper.udn.com/udnpaper/POE0020/226171/web/ 而如是NTG，就要有長期點眼藥的心理準備，點眼藥是使眼壓降低，不再壓迫視神經，如再配合定期有氧運動，效果會更好，保養的話就是Ginkgo eyes，不過這些都必須等醫生判斷後才能決定，幸運的是，視野都正常，表示視功能正常，所以請放寬心。

謝謝，希望對你有幫助。

如是選擇ginkgold eyes就不需要再補充葉黃素了，因為ginkgold eyes裡已有，不然就要選單方的ginkgold，銀杏是增加微血管血液流速，和其3項並不衝突。 選合力他命ex plus也不錯。除了 裡有B12 1500mcg，和文獻裡的劑量一樣，另外有含有維他命E，對保護視神經也有幫助。 這4種加起來沒問題，也可以吃一陣子後，再換其他有益的補充品，這樣就可輪替而得到各種的好處。另外必須注意的是最近報導枸杞農藥的問題。

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不客氣!!

市面上大部分B12是Cyanocobalamin(氰鈷胺)，Cyanocobalamin口服後會轉換為Methylcobalamin(甲鈷胺)和Adenosylcobalamin(cobamamide or dibencozide)這2種活性成分而為人體吸收，Cyanocobalamin確實經過轉換，流失率會比直接服用Methylcobalamin高，且會釋放些微的氰，一般人無影響，但常吸菸者和有腎臟疾病的就最好避免，一些學者認為，直接服用Cyanocobalamin即可，因它能得到Methylcobalamin和Adenosylcobalamin這2種成分的好處，且Cyanocobalamin成分較穩定且便宜，而一些學者認為，直接服用Methylcobalamin可提高人體吸收率。 在文獻裡，使用Cyanocobalamin和Methylcobalamin實驗的都有，且Cyanocobalamin的文獻還比較多，但日本那篇文獻是使用Methylcobalamin治療，fiteyes也是建議Methylcobalamin，且和Adenosylcobalamin輪流服用，這樣就能的到Adenosylcobalamin的好處(改善疲勞)。 Methylcobalamin的B12 http://www.vitacost.com/productResults.aspx?NttSR=1&ss=1&ddlCategories=0&ntk=products&N=0&Ntt=Methylcobalamin Adenosylcobalamin的B12 http://www.vitacost.com/productResults.aspx?NttSR=1&previousText=Methylcobalamin&ss=1&ddlCategories=0&ntk=products&N=0&Ntt=dibencozide

有種叫"高眼壓症"，就是眼壓稍高，但多年觀察下來，視野及視神經均正常，就不須點藥，只要觀察即可，眼壓只是一個參考，如未點藥前是20上下，那還在標準內，如未點藥前是25,26，而角膜很厚，那也還算是正常值，還是要綜合視神經狀況、OCT、視野檢查來判斷，建議還是找一間醫學中心級的醫院檢查，畢竟還是有醫生誤判的情況存在，如確定沒青光眼，持續一輩子點藥也是很冤的。

不客氣，之前我也不曉的B12分這麼多種

B12並無擴張血管的作用，網路上也有許多耳鳴患者，醫生開了銀杏和B12一起作為輔助治療，銀杏促進末梢血液循環，B12活化神經，所以應該沒問題。

恭喜恭喜！畢竟眼藥還是有副作用的，好在有做第二醫生確認，有人說高眼壓症就是發展非常緩慢的青光眼，緩慢到可以忽略它所造成的傷害，以後記得定期oct及視野檢查即可。

前面有網友因高眼壓症而被誤判青光眼，平白點了2年的藥，也許你可以尋求第二醫生的意見，如只憑眼壓和杯盤比來確診是不可靠的。 初期青光眼及眼壓24.22其實算很輕微的，害怕往往是因為對未來不了解，青光眼眼藥那篇文章裡有提到，初期青光眼眼壓保持17以下，惡化機率是0，也就是說只要保持好眼壓，可以說絕對不會失明，先確認這一點，就會比較安心了。 再來就是調整自己的心態，為什麼叫一輩子的朋友，而不是一輩子的老公或一輩子的冤家，就是不要天天想它，也不要都不管它，就像朋友偶爾聯絡一下就好，這些會隨著時間而改變的，同時可盡量做自己喜歡的興趣，旅遊，美食，運動，宗教等，加油！ PS: 飛蚊症和青光眼無關，也沒有效的治療方法，就由它去吧.......

除了這篇提到的茶和咖啡之外，我個人認為麻辣和辣椒也是，偶爾可以，但常吃就不好。 https://www.ntuh.gov.tw/OPH/DocLib10/%E9%9D%92%E5%85%89%E7%9C%BC%E7%97%85%E4%BA%BA%E7%9A%84%E6%97%A5%E5%B8%B8%E7%94%9F%E6%B4%BB.aspx 如我沒記錯的話，健保有規定，無特殊原因，第一次必須使用 乙型阻斷劑類的眼藥(因為較便宜)，如效果不佳，才能使用前列腺素類眼藥或複方類，所以初期幾個月，醫生都還會依狀況調整眼藥，以達到更低的壓降，所以就聽從醫囑，定時點藥即可。 可以滴在眼球白色的部位(結膜)，避免滴在角膜(黑色部位)，原因是光線就是透過角膜而達到視網膜而形成視力，如滴在角膜，角膜上該點表皮天天接受還未散開的眼藥，對角模不太好。 如不太會仰頭，可先躺在床上再點，記好手的位置，久了就會比較準，國外有賣這個，我本來也想買來試試，但不好買，沒有寄到台灣，只能找網路代購。 http://www.simplytouchusa.com/

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26歲確診的，調整自己的心態很重要，技術性文章我比較會寫，心路歷程可能就比較不會了，不過百度貼吧裡有很多人分享心路歷程，可以看看他們是怎麼捱過來的，點進去後，選"精品"，就是精華區，可跳過一些不重要的帖子。 http://tieba.baidu.com/f/good?kw=%E9%9D%92%E5%85%89%E7%9C%BC&ie=utf-8

謝謝!!!

角膜615算是比較厚的了。 像這樣各項檢查無法明確證明是青光眼的，只能說是"疑似青光眼"，而必須再進一步檢查確認及一段時間的觀察，再確認是不是青光眼，對岸叫做"排青"，就是排除青光眼的意思，而這段期間通常不短，所以也常常造成心裡的負擔，像你這樣可能只能再做更長期的追蹤，如沒繼續缺損，就可排青了，如繼續缺損，通常其速度也是很慢的，慶幸的是，3個月一次追蹤總比每天點藥好，且如無異狀會慢慢加長回診時間，半年，1年，最終如無變化就可排青了。 眼瞼下垂可能還需要幾個月才會慢慢恢復，我之前點某類前列腺眼藥至少5年以上，後來換藥後也才慢慢恢復。

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不客氣，醫生受限於體制，無法花太多時間解釋，這在全世界都一樣，還是要靠自己多收集資料了解，而幫助大家了解，就是我的目的。

你應該是太緊張了，因為視野，OCT都還好，表示視神經未受到損傷，可以不用藥，定期追蹤就好，不然也許本來不用藥也沒事，但用藥就要用一輩子，反而多此一舉，所以要定期追蹤觀察，各項指數是否有變化，如有變化且確診後再用藥即可。 角膜測量看前方是因為角膜中央最薄，周圍慢慢變厚，而我們要測的就是中央角膜厚度，有沒有看好差異應不會太大，沒有關係。510幾大概在加1.5，所以是24.5-28.5，不過這不會影響你現在治療方向，就是定期觀察。 1. 降眼壓藥沒什麼誤點，正常人點了也沒事，因為降眼壓效力頂多維持1,2天，副作用裡也沒麼對血管的傷害 2. 我不是很清楚，但猜想是想看視網膜血管狀態，是否有其他病變或出血，阻塞等 http://www.dreye.net.tw/article/view/25 http://www.kmtth.org.tw/from/%E5%A4%A7%E5%A4%96%E7%A7%91%E8%A1%A8%E5%96%AE-%E8%AA%AA%E6%98%8E%E5%90%8C%E6%84%8F%E6%9B%B8/%E7%9C%BC%E7%A7%91/%E8%9E%A2%E5%85%89_%E5%BE%AA%E8%A1%80%E7%B6%A0%E7%9C%BC%E5%BA%95%E6%94%9D%E5%BD%B1%E6%AA%A2%E6%9F%A5%E8%AA%AA%E6%98%8E%E5%8F%8A%E5%90%8C%E6%84%8F%E6%9B%B8.pdf 3. 緊張可能會使眼壓稍高，測量前10分鐘可先深呼吸緩和 4. 可以不同時間到小診所量眼壓，以得知眼壓分佈狀態，或是長期運動，會降眼壓 5.目前還不用吃，因為你眼睛還很健康，我是吃ginkgold eyes 6. 放鬆或按摩只能舒緩眼睛疲勞，眼底血液循環就ginkgold eyes 了。 7. 定時休息，譬如 1小時休息5分鐘 我還是覺得你太緊張了，可以發展一些嗜好或運動來分散焦慮。

1. 隅角閉鎖性青光眼(急性青光眼)才會頭痛，這裡都是隅角開放性的(慢性)，不會頭痛，如頭痛或眼睛紅應是其他原因。 2. 不需要改，我自己也側睡或隨便睡了，因為睡姿只是一個輔助的方法，能做到很好，如做到影響睡眠品質，已弊大於利了，側睡無妨，更何況你眼睛並無任何損傷。 3.這些都不必考慮，以前怎麼生活，現在就怎麼過，因為你有可能只是高眼壓症而已，就是有些人視神經比較強，眼壓28,29經過許多年視神經都沒事，小診所不想多事，直接就給你點藥了，大醫院想確認你是否為高眼壓症，所以不讓你點藥，如確定是高眼壓症，即可讓你不用一輩子點藥，之前有位網友被誤診，白白點了2年的藥不說，還造成心理極大的壓力，所以你現在只要記得定期複診，快快樂樂過日子就好了。

不客氣

這種情況並非罕見，將來會有2情況： 1.現在剛好是正常眼壓性青光眼(NTG)發展的最初期，視野並未受損，但視網膜稍微薄了一點，有可能是高度近視的關係，也有可能不是，這是視野受損前的一個徵兆，將來也有2種情況，1是NTG而視野不會繼續受損，就維持原狀，2是NTG而視野緩慢受損，此時必須開始點藥治療，這2種機會一半一半。 2. 視網膜較薄只是生理性的，不會影響視野 不管哪一種，都需長期定期觀察才能決定，所以醫生說的沒錯，利用1,2年的觀察，來避免你一輩子點藥，因為你視野並未受損，如觀察到受損，這受損也是非常輕微的，你也感覺不出來，這時再點藥治療就好，犧牲這點來換取一輩子不點藥是划算的，因為醫生判斷你不是青光眼的比率比較高。 醫生無法講太細，你和樓上的一樣，就定期複診就好。

你說的沒錯，醫生在這階段，也很難判定是青光眼，這就是“疑似青光眼”，不過他是位好醫生，願意花時間替你確診，如像其他醫生直接給你點藥不是比較省事嗎？ 其實點藥無法治癒，只能是不惡化，且需點一輩子，而"有問題"是指，OCT視纖維層持續變薄，杯盤比持續變大(cupping)，視野檢查指數降低，這時你還不會感覺有任何視野缺損，但已可確診了，才用藥，其實這就是醫界一般的標準程序。 Angelo P. Tanna 醫學博士的一篇--"管理NTG：成功的策略"可以參考一下，這是寫給醫生看的文章，裡面有一段： “請記住，不必要的治療對於患者是沉重的負擔， 它會導致不適， 它可能誘發副作用， 它減少了生活品質， 這迫使患者去思考每一天失去視力的可能性。如果確實是青光眼，則點藥阻止視野惡化的好處將大過於這些不適的壞處，但是，除非你確定你是在治療疾病，否則你是在幫倒忙。如果你無法確診，長期監測患者並觀察是否有強力的證據證明，比直接用藥合理的多。 ” http://www.reviewofophthalmology.com/content/d/glaucoma_management/i/1219/c/22964/ 適當的調適心情，可能會好過一點。

當然OK 其實無法確診的心理壓力和已確診是不相上下的，差別在於無法確診有機會脫離青光眼，所以心理壓力是可能是暫時的，而確診則是一輩子，所以這些輔助療法如能帶來心理壓力緩解，也是功效之一。 但現在問題是，各項檢查表現出來的只是徵兆或邊緣而已，患者視神經現階段並無損傷，近視高的人，只是視神經纖維層較薄，也不代表視神經脆弱，因為並無視野缺損，就像如有B肝帶原，但不代表有肝病，而熬夜，酗酒，則得肝病的機率就變大，但如正常生活不吃健康食品也會沒事，而因為現在牽涉到眼睛，所以焦慮感會加重，可是有可能眼睛根本沒事，這樣的心理壓力，我想每位患者都經歷過，只是會隨著時間會慢慢減少，當然輔助療法也是一個緩解的方法，謝謝你的建議及分享。

由磷蝦油(Krill oil)做成的會比魚油做成的好，哪一個牌子比較好我就比較不清楚了。 omega3和銀杏都有擴張血管的作用，最好不要同時吃，如一定要，我覺得可以各自減半，並要注意是否有出血的問題。

(修正) 是持續1,2年的 40 幾以上的高眼壓，才造成的結果，所以3個月只能當成參考。

我寫錯了，我以前以為小梁切開術和小梁切除術是一樣的，我們一般是用小梁切除術 https://www.youtube.com/watch?v=uVOzlNl__6c 如影片中會切除一小塊小梁組織，讓房水流到結膜下，從眼球看會看到一個倒三角形在黑眼珠上方，那就是被剪掉的小梁，而小梁切開術一般是用在先天性青光眼的嬰幼兒，我們都不會用到

我也算是程式設計，且從未確診前就是，也是上班時間都在看電腦，我覺得適當休息比較重要，例如安裝護眼軟體，強迫60分鐘休息5分鐘，我的經驗是，只有死盯著螢幕解bugs時，眼睛和大腦都緊繃，才會增加眼壓1-2mmHg，如平常放輕鬆看電腦，並不會增高眼壓，如果程式設計是你的工作強項的話，個人認為不需因此離職，因為對你的青光眼的狀況並無重大影響，但對你的職涯可能會有重大影響，只要平常做好保養，適當休息，應該是沒關係的，惡化與否和是不是按時點藥比較有關係。

雷射我瞭解不多，我數十年前有做過1次，依我自身及網路資料認為，雷射還算安全，但效果似乎是暫時性的，也就是說不能長久，但也有人例外，且打過雷射的部位無法再打第2次，所以一生中施行雷射是有限制次數的，小梁相對有效許多，但不能忽略副作用的發生率，但這也是正統NTG療法的最後一步，依醫生評估，需要做時還是要做。 我的建議是可先銀杏240mg/日+有氧運動，也許可減緩甚至停止受損，如無效可再試生酮飲食，生酮是我認為最強的保護視神經自然療法(至少是目前我認為，未來可能還要再驗證)，正常作息，心情保持愉快也很重要，加油！！

凱特羅是beta阻斷劑類，如只用這種，表示你的未用藥前眼壓不會很高，且視野也不會太差，應屬初期，不然醫生應該會讓你降更低，另一可能是你角膜厚，所以21可能相當於別人的17，1,2次的視野變差應屬波動，還是要看長期。 眼鏡換度數輕一點的，的確會在看近的時後較輕鬆，因為水晶體不必調節太用力，不過我記得我年輕時配足1.0看近時也沒問題，我想應是眼睛疲勞所致，可能是眼藥水副作用，看看是否有充血，如有的話可點止膿敏緩解，或是太專注在電腦而減少了眨眼次數，也會造成乾眼，容易視疲勞，omega3可稍微改善乾眼，如果你敢的話，可以試試三果實水洗眼或洋蔥眼藥水，決明子茶和小米草也有幫助 http://www.vitacost.com/productResults.aspx?N=0&ss=1&Ntt=eyebright 因為對你的狀況不是很了解，所以無法建議換不換醫生，不過可以肯定的是，你這算不太嚴重的初期，不必太擔心，再觀察幾年後才能決定怎麼做。

1, 有，視野缺損是青光眼的結果，和頭暈無關，高眼壓會眼睛脹痛、頭暈，不過眼壓17應該不會造成頭暈，只能猜是不是眼藥副作用、過度焦慮(眼睛周圍不自覺的肌肉緊繃)，而枕頭調高後確實比較容易落枕，如果懷疑的話，可以試著調回正常高度一陣子試試看。 2. 穀胱甘肽口服的身體利用率很低，效果不好，如果你有興趣，可參考這篇 http://www.immunehealthscience.com/how-to-raise-glutathione.html 蝦紅素我是沒試過，不過黑醋栗抗氧化能力也很強，也可增進視力、血流 3. 目前沒有加強篩板的方法，比較著名的研究是，太空人也有篩板的問題，和NTG類似，而猜想是否可送到太空，讓腦脊髓液重新分配，不過目前也沒人實驗http://paper.udn.com/udnpaper/POE0020/232497/web/

青光眼是房水排不掉，使眼球產生壓力，進而壓迫到視網膜上的視神經，眼球後方是不會痛的，除非眼壓高到35mmHg以上，才會開始眼睛痛及頭痛，眼球後方痛看起來比較符合視神經炎的徵狀，特別是眼球轉動時 http://www.clinico.com.tw/eye1/eye12/eye124/I124j.htm

熱敷及冷敷對降眼壓沒用，除了點眼藥外，有氧運動是最有效的降眼壓方法，定期運動一週3-4天，每次30分鐘，2個月後平均可降低20%，可參考這篇 http://glaucoma2014.pixnet.net/blog/post/224413576-%E6%9C%89%E6%B0%A7%E9%81%8B%E5%8B%95%E9%99%8D%E7%9C%BC%E5%A3%93%E7%9A%84%E6%95%88%E6%9E%9C

通常眼壓高到35mmHg以上，才會比較感覺的到眼睛痛、頭痛，所以有可能頭痛不是眼壓高引起的，而是其他原因。

我看使用率也不會很頻繁，通常如需要的話馬上就可做，就在隔壁間而已，不過可能要看醫生覺得需不需要。

這是美元，目前有減10%，如果是第一次想試試，剛好有一位網友買了還沒到貨，但他又覺得視網膜太薄不想吃了想轉讓 http://glaucoma2014.xclub.tw/viewthread.php?tid=376&extra=page%3D1 這篇文章的glasses作者，請直接留言和他聯絡。 除此之外，露天也有人賣，但較貴。

果乾有加糖，且效果應該沒冷凍的好，冷凍蔓越莓我是買好市多的，黑醋栗請參考這篇 http://glaucoma2014.xclub.tw/viewthread.php?tid=232&extra=page%3D1

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Xalacom是複方舒而坦，裡面包含2種成分，一是前列腺素類，一是beta阻斷劑類，前列腺素類是晚上點較適合，因為會cover到睡眠期間，而beta在睡眠期間幾乎無作用，而現在2種成分組合成1罐，就會有晚上點和早上點的選擇，晚上點beta阻斷劑類沒作用，到白天beta降壓效果已進入消退期，如果是早上點，降壓的高峰會落在晚上，這還是要看醫生如何決定，但每個人的眼壓高低起伏時間都不一樣，所以醫生也很難判斷最佳的點藥時間及及結果，不過大致上不管何時點，效果一定比單用美特朗好，建議可以先聽從醫生建議時間，如果效果不好，可考慮改成美特朗早晚，舒而坦(不是複方)晚上點，這樣效果最好，只是點藥次數會增加較麻煩。

青光眼主要檢查4個指標，眼壓、杯盤比、OCT視網膜厚度、視野檢查，這4項再綜合判斷來確診，但也有杯盤比0.7以上 或眼壓30以上，症狀明確，馬上就可以確診。

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醫生會綜合眼壓、眼底視神經、OCT、視野檢查這4大檢查指標來判斷是否為青光眼，雖然目前視野正常，但有可能是青光眼最初期，視神經已有受損，但還沒有進行到影響視野的程度，也有可能這些指標是只是接近臨界值，並不會發展成青光眼，就看症狀比較偏向那一邊，看起來醫生是比較認為是青光眼最初期。 點青光眼藥水就是會有一點副作用，不管你是否真的有青光眼，如輕微結膜炎、眼睛不適等，這些都不是永久影響的，也就是停用後都會恢復正常，而點一輩子的意思是要點點眼藥來降眼壓，點一次的藥效只能維持6小時至1天不等，所以要天天點點一輩子來控制眼壓，當然之後如果發現不是青光眼，隨時要停用眼藥都可以。

謝謝，大家一起打氣加油：）

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眼壓正常的青光眼就叫做"正常眼壓性青光眼(NTG)"，和高眼壓的青光眼比較不同的是，可能和眼睛的血流障礙有關，低血壓等，或是其他原因，目前治療的方式也是和高眼壓的一樣，就是點藥再降低眼壓，通常是降30%為理想值，但大多數的人通常降20-25%就已經可以遏止青光眼了。 青光眼的診斷確診比較複雜，如果是在小診所確診的，一定要到大醫院再確認一次，避免誤診而使用眼藥水一輩子。

NTG有低血壓的比率的確比較高，平常就多運動，並補充ginkgold eyes及黑醋栗，促進微血管擴張，增加血六速度，可參考以下2篇 http://glaucoma2014.pixnet.net/blog/post/188380609 http://glaucoma2014.pixnet.net/blog/post/331317155

我是1990年確診的，當天測得眼壓40以上馬上就確診了，當時可用的降眼壓藥並不多，醫生還是先用毛果芸香眼藥水降壓，這藥在當時算是最強的藥了,但幾個月後就壓不住了，再來就雷射，但效果也是短暫的，再加上我屬中期青光眼，醫生就決定手術了，確診到決定手術約半年，目前視野已停止惡化了，個人認為自己的狀況即使在今日，要用眼藥控制在16以下也有困難，所以手術是比較好的作法。

看起來右眼比較嚴重，左眼md2應該算還在正常的範圍內（因為有可能是誤差），所以重點是右眼，只要右眼有降到想要的眼壓即可，右眼只是預防用，未點藥的眼壓看起來也不高，加上非常不對稱的發展，也許眼睛血流或其他因素也有影響，不是單純的高眼壓造成。

睡覺就沒辦法了，即使正常人也無法控制在16以下，只能墊高2個枕頭提高頭部，盡量仰睡來減低一點升高的眼壓，如要側睡也儘量左側睡，因為右眼較不好，讓它的位置在左眼上方，這樣右眼眼壓會比左眼稍低，另外前列腺類睡眠期間也會降低一點眼壓 剛確診心情會比較不安，但其實只要眼壓控制好，視野就不會再惡化了，其實在2眼的互補下，看東西也沒有影響，只要了解這個事實，我想應該會放心許多，加油：）

是有這種現象，但個體差異很大，有人用了10幾年才有耐藥性，有人3個月就有了，但基本上大部分的患者同一種藥都能撐上幾年，不行了就換另一種類型的眼藥，幾年後原來的眼藥耐藥性也消失了，所以還是可以用。

因為也不曉得是什麼原因脹痛，所以也很難說怎麼解決，不過似乎有些人會反應有此現象，而醫學界好像也沒有在探討這類問題，我想眼壓高，低血壓，眼睛乾澀，趴睡壓到眼球都有可能，可試著2個枕頭墊高頭部睡覺，或是睡前吃銀杏看看是否有改善。

脹痛也有可能是剛點眼藥，還不適應，藥還是要繼續點，不會造成眼睛傷害，有些人1,2月後，不適症狀會緩解，下次回診也可以和醫生反映睡眠期間眼睛脹痛，讓醫生檢查一下是否有其他問題。

首先，NTG要惡化也不是那麼容易，根據2份研究顯示，確診為NTG後，不點藥治療，約有1半的人會沒事，也就是不點藥也不會繼續惡化，另一半人的人點藥治療，而這些治療的人會有約90%的人不會惡化，所以例如100個人，50人不點藥沒事，另外治療的50人中45人沒事，所以100人中95人都沒事，另外5個人可以手術再降低眼壓而不惡化，理解這個事實後，就可以把自已當作是正常人，事實上也是，因為即使有中度的視野缺損，但對日常生活作息並不構成影響，自己雙眼視物正常，別人也感覺不到你是青光眼，所以從人體功能面來看，可以說是正常人。 再來是心理層面，首先要自認自己和平常人沒兩樣，而且可以多多發展自己的興趣，登山、歌唱、運動、宗教等，多多接觸人群，交男女朋友，使得情緒有抒發的出口，也可每天喝決明子茶(可安神)，學習靜坐調息，也是很有幫助的，因為你才剛剛確診，心理上的衝擊肯定非常巨大，但參考以上的醫學事實和心理的調適後，我相信心情應該會慢慢的穩定，加油!!

因為網路上都是要宣導重視青光眼，所以當然都是拿嚴重的案例來宣導，真正每天點眼藥正常生活的患者，也不會沒事上網分享，所以才會有這樣的假象，我也是26歲確診治療的，20幾年過去了，其實也沒什麼。

隅角開放性青光眼、NTG等，都可以看電影沒問題，個人發現有時候眼壓還會稍微降低，猜測可能是心情輕鬆的的緣故，隅角閉鎖性青光眼的患者就比較要小心了。因為瞳孔放大，有可能進一步使房角更窄，阻礙房水流出而使眼壓升高。

不會的，就正常配即可，原則是要看的清楚，不要度數不夠而看的吃力，因為這樣眼睛就會用力，眼壓有可能會稍微高一點。

如果是長期如此，且是開始點前列腺素類眼藥就開始有此現象，那大多是副作用，以前有些臺灣醫生會開"止濃敏"(Sinomin, sulfamethoxazole)來緩解結膜炎，這藥很安全不是激素，可長期點，大陸應該是類似"乐敦康"，不過它是複方，還有其他成分，可請教醫生，如沒問題可自行購買來點。

可以確定的是，眼睛周圍痠和眼壓高沒關，眼壓至少要到30以上，才會有一點感覺，不特別注意還感覺不到，眼睛周圍酸也有可能是壓力造成的，例如工作壓力、家庭壓力等或是用眼疲勞。 1.是太武斷沒錯，即使有檢查眼底，因為小診所的醫生有時經驗不足，無法正確判斷，還是要到大醫院做角膜厚度，OCT，視野等檢查才能確診，通常這種眼壓醫生是不會用藥的，除非醫生看到眼底明顯損傷的證據，不然通常算是高眼壓症，一年固定檢查一次追蹤即可。 2. 有些人緊張的確會升高一點眼壓，下次到大醫院時可提前到，在候診時坐在椅子上放鬆全身肌肉，讓呼吸平和緩慢，穩定以下心情，這樣可能會比較好。 3. 假設你的角膜厚度小於555好了，依據研究顯示約有12%的機率是青光眼，這樣看來其實不是青光眼的機率88%大很多，既然不是的機率很大，就沒所謂的初期、中期的問題了，還是儘快到大醫院檢查，有經驗的醫生看一下眼底2分鐘就能判定了。 http://glaucoma2014.pixnet.net/blog/post/341066820

看起來檢查的很詳細，角膜稍微厚了點，所以實際眼壓大概可以再減2左右，打螢光劑主要是要看眼底血管有沒有出血，不正常，通常是糖尿病患者比較會用到，相片裡就是眼底照，可以看杯盤比等，用一個透鏡和強光也是看杯盤比，眼底，只是無法照相，但醫師隨時可看，比較方便。 視盤小的話，杯盤比的標準要比00.6再降低，不過醫生說眼底很漂亮，表示視神經沒有受損，這個視野做出來應該要正常才對，這樣就確定沒青光眼了，所以可見得有些醫生不是很專業，這樣會造成別人一輩子的陰影。 在等視野檢查期間，也不用做什麼，正常作息即可，檢查前一天不要熬夜、用眼過度，以免影響隔天的結果，也祝你身體健康，沒青光眼:)

可以的，青光眼患者容易畏光，醫生也建議外出時可以戴太陽眼睛，可以保護黃斑部及避免白內障，但必須注意要選擇標籤上有註明可隔絕99-100%紫外線，若選到劣質未能隔絕紫外線的太陽眼鏡，可能會比不戴還糟，因為瞳孔放大，進入的紫外線會更多 http://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=64132&page=1

只要是在夜間看不清楚都可稱夜盲症，所以通常青光眼會造成視覺光敏感度下降，尤其在夜間會看不清楚，或是剛進去已在播映中的電影院，等很久還是看不到座位在哪裡，不過應該沒有其他疾病如視網膜炎、視網膜色素變性所造成的夜盲症嚴重。

一開始也是點藥，但3個月後就慢慢沒效了，之後就雷射，但也是1個月就沒效了，醫生就決定手術了，前後加起來約5個月時間。 個人一出社會就是走資訊業，所以上班就是都在看電腦，我覺得是ok的，因為不看電腦還是要用眼睛看事物的，主要是要適當的休息，例如30-50分鐘閉眼按摩休息5-10分鐘，另外多吃黑醋栗苺果，也可以減輕眼睛疲勞。

不客氣：）

是很嚴重了，也算中期後段，事實上青光眼的眼壓如控制住，視力和視野就會維持在剛確診時的狀況，不會再惡化了，醫師這樣講是正確的，因為他們看多了，大部分的患者都是這樣過來的，你也可以看我的視野視力記錄 http://glaucoma2014.pixnet.net/blog/post/273421837 就這樣了，但會波動，一部分是檢驗誤差，一部分是身體狀況影響的原因，不過大致上可以算沒變化，甚至於近3年視力還有變好，這應該是花青素和生酮的關係，我剛確診初期，也是對未來的視力很悲觀，但其實沒有那麼嚴重，我還天天用電腦8,9個小時呢(只是要適時休息)，如果加上保養運動，我敢保證用一輩子是沒問題的，放寬心吧:)

不客氣：） 很高興這裡能給你信心及鼓勵，我也是過來人，很能了解當初的無助，希望大家都能儘快度過這低潮期。

通常滑手機都是追劇熬夜，加上螢幕距離眼睛又近，風險自然比較高。平常有保養眼睛，看電腦及手機要適時休息，多運動，不熬夜，應該沒什麼要注意了。我也是上班整天都看電腦，下班也是電腦、電視看，可能是有花青素保養及適當的休息，眼睛並不會覺得疲勞，但我電腦手機是都有用調色溫軟體，全部調成偏黃色，並降低亮度，以減少藍光。

這也急不得，我自己也是2,3年才慢慢放下，平常可以讓自己忙一點，休閒時間就多接觸人羣，或是發展自己的興趣、運動、宗教，這些都很有幫助，也可以加上面的line，多瞭解一些相關知識及討論

我猜視神經凹陷6-70應該是指杯盤比0.6-0.7，比正常值稍高一點，視野右眼少0.7，我想應該是指-0.7dB，這算非常正常，因爲視野檢查有很大的誤差，所以應該算是疑似青光眼，也可以再找另一家大型醫院來做第二意見的參考，也許也有可能只要觀察不用藥，目前這種狀況，也可以不吃銀杏，因爲你目前的保健品算可以了。 視神經凹陷是不可逆的，眼壓降低也不會恢復，但可以阻止視野繼續惡化。

眼壓沒有下降，可能要換藥或是加藥，有部分人可能會有這種現象，有可能是個人對此類藥效果不好，換其他藥就好了，另一個可能是，因爲確診後，心情壓力增加，不知不覺中使眼壓增高，所以點完藥後是有藥效的，只是基礎眼壓被拉高了，所以儘量放鬆心情，正常作息，不要一直注意眼睛的狀況，之後也有可能慢慢下降。 OCT要同醫院同一臺機器比較才有意義，因爲誤差很大，據身邊朋友經驗，OCT的杯盤比高低誤差可以達到0.15，所以醫生大多參考而已，不會作爲單一參考項目，主要還以醫生直接看眼底的杯盤狀況爲準，另外OCT平均厚度2次相差在5um內，一般也是認爲是正常的誤差範圍，另外再參考視野檢查結果，才能判定是否進展，這過程一般來講也要2,3年，所以9個月內的變化，誤差機率很高，還是要看看後續追蹤的結果才能判定。

青光眼視網膜血流流速一向比正常人低，高眼壓很明顯是眼壓壓迫導致，而正常眼壓青光眼就比較是多因素造成，不管如何，加強視網膜血流一向是最基本的，其中定時有氧運動應該是最有效的方法，其次就是補充銀杏，增加視網膜血流，讓視神經有足夠的氧氣及營養，營造良好的環境讓脆弱的視神經繼續存活。 而銀杏牌子很多種，其中不乏造假成分不足的產品，個人還是比較放心natures way的ginkgold ,因為至少在一些研究文獻裡還有這個牌子出現。

:)

據我瞭解，魚油在動物實驗有改善眼壓，但人的實驗我沒有看到，魚油對人的實驗改善視野的好像只有1, 2篇，其中一篇如下，我就是看了這篇每天服用了高劑量的魚油(約6公克)，才造成眼瞼脂肪過剩，引發降眼壓藥物過敏的眼瞼炎，視野也沒比較好，所以我認爲魚油對視野幫助不大，要改善視野非常不容易，個人認爲生酮飲食和銀杏花青素也許有幫助，但可能效果也在5%內而已

1. 如果你是高眼壓的青光眼，眼壓16-19確實是安全的範圍，而90%到88.87%也可看作是誤差，因為視野檢查受到人為專心度的影響很大，所以視野通常是請按長期2,3年的變化趨勢，而不是只單看1,2次結果，另幾個可能就是受白內障影響、報告的假陽性假陰性誤差過大、乾眼症影響等，還是要實際看到報告才能分析，另外你是初期，所以OCT如果沒有繼續變薄的跡象，視野的變差就比較有可能是人為的因素，而點了3種藥同時副作用也會變多，造成眼睛不適，這可能也是視野做不好的原因之一，老實說眼壓13是晚期青光眼的降壓標準，對初期來講沒有必要也增加了副作用的產生。 2. 個人建議還是繼續看，醫生的專業絕對比我們強，依照文獻研究顯示，初期青光眼眼壓在20以下是可以接受的，而視野是最不可靠的檢查，所以醫生通常還會綜合眼底杯盤、OCT、眼壓狀況來判斷，如果前3者都沒有跡象顯示有進展，但就是視野檢查的誤差，這些病歷新的醫生並不瞭解，所以一切都要從新開始，不見得對你有利。 3. 初期這樣就可以了，也可以多補充一些花青素，如藍莓、黑枸杞等，增加視力的對比度。

有的，用電腦看此文章，最上頭就有了