青光眼 - 一輩子的朋友

如果你剛確診青光眼，我想第一篇應該看的就是這篇了，青光眼之路是一條漫長的路，不僅影響生理，也衝擊心理，如能瞭解日後的治療程序及方向，必能減輕心理的負擔，進而心無罣礙、無所畏懼，這條路該怎麼看，其實也只存乎一心了。

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前一陣子突然吃到一包以前吃過的冷凍猴頭菇，突然覺得很美味，又想起以前研究猴頭菇產生神經生長因子NGF對視神經的效果，覺得這真是一個好物，既美味又能保養神經系統，也想起以前吃了一陣子猴頭菇的保健品，可惜都沒什麼感覺，現在又想再研究一下。

一般認為猴頭菇能促進腦部神經產生NGF的原因，是因為裡面含有猴頭素(erinacines)及猴頭酮(hericenones)。尤其是猴頭素效果更好，但這2個成分分別存在不同的地方，猴頭菇可分為子實體和菌絲體2部份，子實體就是菇體的部分，菌絲體就是種在太空包裡類似根部的絲狀物，而前者就含有猴頭酮，後者含有頭素。

傳統上眼壓高被認為是造成青光眼的原因，但現在只被認為是因素之一，因為視神經有可能可以承受的住高眼壓，而不會造成損傷，這稱之為『高眼壓症』；而眼壓正常，也有可能視神經承受不住而受損，這稱為『正常眼壓性青光眼(NTG)』。一般認為眼壓在10-21mmHg為正常值，高於21就要注意，其實高於21的人，有很大的比例是沒事的，也就是高眼壓症。

上面的圖是2002年的研究統計(1)，在不考慮其他任何檢查指標下，以圖表來顯示3組不同的眼壓和中央角膜厚度，會在6年間造成視野缺損的比率，X軸是3組不同的角膜厚度，Y軸是3組不同的眼壓，通常認為角膜較薄的人，實際真實的眼壓會比檢測的還高，所以即使條件最差的平均角膜厚度532，平均眼壓27.9，都還有約2/3的人是沒事的(左上角36%)，那就更不用說角膜厚且眼壓較低的人了。

 不知道在那裏看到的一份調查報告文章，調查對所有疾病的害怕程度排名，結果是失明排第一位，這說明了它對心理上所造成的衝擊，是遠勝於其他，而偏偏這方面又是本科醫生力有未逮的地方，對於青光眼而言，心理上如果無法調適，甚至可以反過來影響青光眼的控制。

青光眼是一種慢性的疾病，就像糖尿病控制血糖、高血壓控制血壓一樣，每天控制眼壓就是青光眼患者重要的功課，而控制的方法也很簡單，就是每天點眼藥。

點眼藥看似簡單，但對於某些人來講，並不像吃藥那麼容易，尤其是青光眼族群佔大多數的老年人，因為同時要將藥水瓶對準眼睛，又無法看清藥水的角度，所以常常無法正確的的滴入眼睛，而滴到眼睛四周的皮膚，甚至不小心流到嘴巴裡，雖然每天的練習，熟能生巧，患者都漸漸地能輕易完成點藥，但對剛開始點藥及年紀大的患者，還是造成不小的困擾。

很多人不曉得，青光眼是可以申請身心障礙手冊的。

青光眼是一種使視神經萎縮的疾病，視神經萎縮造成視野、視力退化，所以符合視覺障礙的條件，但並不是每個人都可以申請，視覺障礙還是有嚴重程度不等的分級，以青光眼來講，視野缺損是主要的評估標準，如果沒有達到評估的標準，還是不能申請。

不管各種類型的青光眼，降低眼壓還是目前唯一且有效的治療方式，而最簡便快速降眼壓的方式，便是滴降眼壓眼藥水，又因為眼藥水的降壓效果大致上都無法維持一天以上，所以天天點眼藥水便是青光眼患者必須的"功課"。

平常人偶爾點一下眼藥水，還談不上該注意什麼副作用，但青光眼患者不同，眼藥有可能點一輩子，所以能儘量降低眼藥水所產生的副作用，便是一個課題。

不知道為什麼，倒楣的事都讓我遇上了。

先說說眼瞼炎(blepharitis)是什麼，眼瞼炎就是眼瞼發炎，發炎導致眼瞼紅腫、發癢、刺痛等症狀。

1990年中在臺安醫院確診為隅角開放性青光眼後(沉默的視力殺手)，一時間在生活及情緒上都受到嚴重的影響，就像一道分水嶺一樣，開啟了和以從前完全不同的生命體驗。

從一開始完全不知道什麼叫"青光眼"，在短時間內也漸漸瞭解了這種疾病，在心態上，也從"為什麼是我"，慢慢地轉化為"該如何做"。首先想到的是，這個問題應該不小，可能要到較大的醫院治療，所以便決定轉診到榮總，剛好離家也近，同時也開始在圖書館裡找資料。

在年長者上，乾眼症似乎是一個不少見的現象，而這個現象在青光眼患者上，又變得更常見。個人以前偶爾也會感覺眼睛刺刺的，也不知道這是怎麼一回事，但通常半天就緩解了，也不常發生，所以並沒有特別注意，直到最近眼皮很癢，分泌物也變多，甚至眼皮因此發炎紅腫，非常痛苦，看了醫生後才知道這是眼瞼炎(瞼緣炎、眼皮炎、blepharitis)，每天清潔眼部及塗眼藥後，不久就康復了。