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如果你剛確診青光眼,我想第一篇應該看的就是這篇了,青光眼之路是一條漫長的路,不僅影響生理,也衝擊心理,如能瞭解日後的治療程序及方向,必能減輕心理的負擔,進而心無罣礙、無所畏懼,這條路該怎麼看,其實也只存乎一心了。

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前一陣子突然吃到一包以前吃過的冷凍猴頭菇,突然覺得很美味,又想起以前研究猴頭菇產生神經生長因子NGF對視神經的效果,覺得這真是一個好物,既美味又能保養神經系統,也想起以前吃了一陣子猴頭菇的保健品,可惜都沒什麼感覺,現在又想再研究一下。

 

猴頭菇對青光眼視神經的影響一般認為猴頭菇能促進腦部神經產生NGF的原因,是因為裡面含有猴頭素(erinacines)及猴頭酮(hericenones)。尤其是猴頭素效果更好,但這2個成分分別存在不同的地方,猴頭菇可分為子實體和菌絲體2部份,子實體就是菇體的部分,菌絲體就是種在太空包裡類似根部的絲狀物,而前者就含有猴頭酮,後者含有頭素。

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傳統上眼壓高被認為是造成青光眼的原因,但現在只被認為是因素之一,因為視神經有可能可以承受的住高眼壓,而不會造成損傷,這稱之為『高眼壓症』;而眼壓正常,也有可能視神經承受不住而受損,這稱為『正常眼壓性青光眼(NTG)』。一般認為眼壓在10-21mmHg為正常值,高於21就要注意,其實高於21的人,有很大的比例是沒事的,也就是高眼壓症。

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上面的圖是2002年的研究統計(1),在不考慮其他任何檢查指標下,以圖表來顯示3組不同的眼壓和中央角膜厚度,會在6年間造成視野缺損的比率,X軸是3組不同的角膜厚度,Y軸是3組不同的眼壓,通常認為角膜較薄的人,實際真實的眼壓會比檢測的還高,所以即使條件最差的平均角膜厚度532,平均眼壓27.9,都還有約2/3的人是沒事的(左上角36%),那就更不用說角膜厚且眼壓較低的人了。

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 不知道在那裏看到的一份調查報告文章,調查對所有疾病的害怕程度排名,結果是失明排第一位,這說明了它對心理上所造成的衝擊,是遠勝於其他,而偏偏這方面又是本科醫生力有未逮的地方,對於青光眼而言,心理上如果無法調適,甚至可以反過來影響青光眼的控制。

 

 

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青光眼是一種慢性的疾病,就像糖尿病控制血糖、高血壓控制血壓一樣,每天控制眼壓就是青光眼患者重要的功課,而控制的方法也很簡單,就是每天點眼藥。

 

點眼藥看似簡單,但對於某些人來講,並不像吃藥那麼容易,尤其是青光眼族群佔大多數的老年人,因為同時要將藥水瓶對準眼睛,又無法看清藥水的角度,所以常常無法正確的的滴入眼睛,而滴到眼睛四周的皮膚,甚至不小心流到嘴巴裡,雖然每天的練習,熟能生巧,患者都漸漸地能輕易完成點藥,但對剛開始點藥及年紀大的患者,還是造成不小的困擾。

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很多人不曉得,青光眼是可以申請身心障礙手冊的。

 

青光眼是一種使視神經萎縮的疾病,視神經萎縮造成視野、視力退化,所以符合視覺障礙的條件,但並不是每個人都可以申請,視覺障礙還是有嚴重程度不等的分級,以青光眼來講,視野缺損是主要的評估標準,如果沒有達到評估的標準,還是不能申請。

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不管各種類型的青光眼,降低眼壓還是目前唯一且有效的治療方式,而最簡便快速降眼壓的方式,便是滴降眼壓眼藥水,又因為眼藥水的降壓效果大致上都無法維持一天以上,所以天天點眼藥水便是青光眼患者必須的"功課"。

 

平常人偶爾點一下眼藥水,還談不上該注意什麼副作用,但青光眼患者不同,眼藥有可能點一輩子,所以能儘量降低眼藥水所產生的副作用,便是一個課題。

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不知道為什麼,倒楣的事都讓我遇上了。

 

先說說眼瞼炎(blepharitis)是什麼,眼瞼炎就是眼瞼發炎,發炎導致眼瞼紅腫、發癢、刺痛等症狀。

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1990年中在臺安醫院確診為隅角開放性青光眼後(沉默的視力殺手),一時間在生活及情緒上都受到嚴重的影響,就像一道分水嶺一樣,開啟了和以從前完全不同的生命體驗。

 

從一開始完全不知道什麼叫"青光眼",在短時間內也漸漸瞭解了這種疾病,在心態上,也從"為什麼是我",慢慢地轉化為"該如何做"。首先想到的是,這個問題應該不小,可能要到較大的醫院治療,所以便決定轉診到榮總,剛好離家也近,同時也開始在圖書館裡找資料。

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在年長者上,乾眼症似乎是一個不少見的現象,而這個現象在青光眼患者上,又變得更常見。個人以前偶爾也會感覺眼睛刺刺的,也不知道這是怎麼一回事,但通常半天就緩解了,也不常發生,所以並沒有特別注意,直到最近眼皮很癢,分泌物也變多,甚至眼皮因此發炎紅腫,非常痛苦,看了醫生後才知道這是眼瞼炎(瞼緣炎、眼皮炎、blepharitis),每天清潔眼部及塗眼藥後,不久就康復了。

 

 

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