青光眼 - 一輩子的朋友

這篇文章比較長，所以我先把實驗結果寫在前面。

目錄

1. 緣起
2. 關於這本書
3. 從這篇文獻開始
4. 生酮飲食(Ketogenic diet, KD)
5. 開始前準備
6. 開始生酮飲食
7. GG了
8. 酮體的變化
9. 眼科檢查結果
10. 其他的變化
11. 副作用
12. 討論
13. 結論
14. 參考資料

這是一種印度藥廠生產的成藥，號稱可治療各種眼疾，它是由洋蔥，檸檬，薑，蜂蜜這4種成分所組成，光看洋蔥這一成分就夠嚇人了，更不用說還加上了檸檬和薑，這玩意這麼刺激，真的能點入眼睛嗎？

當你走進醫院，準備做例行的青光眼門診時，第一步一定會先去檢查眼壓，甚至這時都還沒見到醫生，這是因為看診時，醫生沒有眼壓資料，根本無法做任何判斷及處置，也可以說，眼壓是一個非常重要的初步指標，不管你是隅角開放性(慢性)，隅角閉鎖性(急性)，續發性，先天性的青光眼，都必須以此作為重要的依據。

眼壓是如此的重要，也影響著醫生後續的判斷及用藥，但譬如1個月1次的門診檢查，是否能真實的反映患者平時的眼壓？答案顯然不是肯定的，眼壓時時刻刻都在變化，有小變化也有大變化，就如同血壓一樣，也是隨時在變化。如果你在醫院做健康檢查量血壓時，護士不會馬上幫你量血壓，一定會先請你在旁坐一下，恢復一下正常的呼吸及心跳後再測量，因為護士不曉得你剛剛是不是用跑的過來，量起來的血壓就不一樣了。

討論區是提供一個平台，讓各位可以在此交流有關青光眼的資訊，分享自己的心得，或是抒發自己的心情、閒聊等，我想眼睛是我們人體最重要的器官之一，若無法透過它感知這花花綠綠的大千世界，則目前你所有擁有的事業、金錢、興趣、一切名利，瞬間都變得微不足道了，同時，也會重大地改變人生的既定路程，所以，早期發現，及時治療，好好保養，將是非常重要的課題，而心理的建設及療愈，也是必須被顧及到的，唯有在這二方面雙管齊下，才能得到事半功倍的效果。

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幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori)是一種存在於胃及十二指腸內的細菌，最早由德國的科學家在1875年，自人體的胃中發現，但沒受到多大的關注，一百多年後的1982年，澳洲的科學家魯賓·華倫和巴利·馬歇爾，研究發現這種細菌可能是造成胃潰瘍及胃炎的主因，而不是當時普遍認為，壓力大和辛辣食物造成的，所以主流醫界均不相信他們研究的結果，為了證明他們理論的正確，後來馬歇爾還已自己做實驗，喝下了螺旋桿菌的溶液，造成嚴重的胃潰瘍，之後再自行服用抗生素治療康復，也以此證明了這個病理機制，之後研究的人越來越多，醫界也漸漸同意這項發現，而於2005年，2人因此而榮獲諾貝爾醫學獎⁽¹⁾。

青光眼患者在第一次使用降壓眼藥水時，常常會有不適的反應，這包括了眼睛紅、有異物感、眼睛周圍癢、眼睛容易疲勞，這大部分是因為眼藥水裡都含有防腐劑(Benzalkonium chloride ,BAK)⁽¹⁾，大部分人久了也就慢慢地適應了，但還是有人長期不適，如再加上乾眼症，更會造成困擾。

乾眼症就是因為某些原因，淚腺分泌的淚液不足，而使得眼睛無法得到充足的淚液滋潤，所產生的不適反應。造成乾眼的原因很多，而其中一項原因，也是長期使用青光眼眼藥水而造成的^(2)，研究也顯示，青光眼患者約40%-50%有乾眼症，其中女性又比男性多⁽³⁾。嚴重的乾眼症必須由醫師診斷治療，而不是非常嚴重的也可尋求其他療法來改善，例如補充不飽和脂肪酸(EPA，DHA)可以減少發炎並且改變瞼板脂肪的成分，食物中的鮭魚、鯡魚、沙丁魚等均含有豐富的Omega-3，流行病學統計發現飲食中較高的omega-3可減少乾眼症⁽⁴⁾。

卡爾·瓦倫達（英語：Karl Wallenda，1905年1月21日－1978年3月22日）是出生於馬德堡的德裔美國人，為從事在走鋼索方面演出的特技表演者；且為馬戲團團體「飛翔瓦倫達家族」（The Flying Wallendas）之創辦者，65歲的瓦倫達在喬治亞州塔露拉河一帶的塔盧拉峽谷（Tallulah Gorge）進行以走鋼索來橫跨峽谷的死亡演出。當時估計有3萬左右人數觀看，而瓦倫達最後跨越了約四分之一英哩寬的峽谷。隨後1974年瓦倫達在位於俄亥俄州的國王島遊樂園裡，以1800英呎的走鋼索長度；創造了新的歷史紀錄。該紀錄直到2008年7月4日才被他的曾孫尼克·瓦倫達以2000英呎成績給打破。(引述自維基百科)

從這邊可以了解，瓦倫達是一位經驗豐富，藝高人膽大的表演者，但於1978年，於波多黎各康達廣場酒店表演走鋼索時，因受大風影響，在37公尺高空下失足墜落，之後傷重離世。瓦倫達生前曾說過，他表演前只專注於走鋼索的每一步，而不去考慮是否會有意外，不同的是，在這次表演前，他卻向旁人表示，這次表演相當重要，絕對不能出錯。事後，心理學家稱此為"瓦倫達效應"(瓦倫達心態、Wallenda Effect)，即專注於當下事物，而不管事後的得失。 而抱持這種心態，往往會得到成功的結果。

青光眼在西醫的治療方式已很明確，就是初步以眼藥水控制眼壓，若無法控制，則考慮雷射，雷射後效果若不佳，最後必須施以小梁切除術，就是在角膜邊緣開一小通道，讓房水流出，而手術後若發生沾黏，就是小通道阻塞，就必須再次施以導管值入手術，就是植入一小導管讓房水流出，避免阻塞。這些治療方法的目的只有一個，就是降低眼壓，避免視神經持續受壓迫。

通常患者剛得知或確診為青光眼時，因對病因、病理及治療方式不了解，所以必定產生極大的恐懼感，加上可能有不慎了解的親朋好友，提供了錯誤的資訊，以至於未能採西醫治療，反而直接尋求中醫，針灸、民俗偏方、甚至因短期內視力並無異狀，認為無關緊要而不治療，這些都會嚴重延誤治療時機，而造成不可逆的視野缺損。

視野檢查可以說是驗證視功能最直觀的 一個方式，雖然因為人的因素，比較沒有其他檢查的精確度高，但對患者而言，是非常具有指標性的一個參考數據，尤其是長期的追蹤比較。
 

通常醫生如果沒特別告知，大部分的人均不知道眼壓在24小時內是如何變化的，特別是睡眠時的夜間眼壓(可參考眼壓的24小時變化)，而也有很多研究人員發現睡眠時，墊2個枕頭仰睡可稍微減低睡眠時升高的眼壓(可參考青光眼患者最有利的睡姿)，所以我妄想是否有其他方法，可以降低夜間睡眠時的眼壓，後來找到了決明子枕，每天晚上就用它來睡覺，試看看是否有奇效，結果當然是對眼壓無影響。

後來我就放棄測試決明子枕了。