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當你走進醫院,準備做例行的青光眼門診時,第一步一定會先去檢查眼壓,甚至這時都還沒見到醫生,這是因為看診時,醫生沒有眼壓資料,根本無法做任何判斷及處置,也可以說,眼壓是一個非常重要的初步指標,不管你是隅角開放性(慢性),隅角閉鎖性(急性),續發性,先天性的青光眼,都必須以此作為重要的依據。

 

眼壓是如此的重要,也影響著醫生後續的判斷及用藥,但譬如1個月1次的門診檢查,是否能真實的反映患者平時的眼壓?答案顯然不是肯定的,眼壓時時刻刻都在變化,有小變化也有大變化,就如同血壓一樣,也是隨時在變化。如果你在醫院做健康檢查量血壓時,護士不會馬上幫你量血壓,一定會先請你在旁坐一下,恢復一下正常的呼吸及心跳後再測量,因為護士不曉得你剛剛是不是用跑的過來,量起來的血壓就不一樣了。

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討論區是提供一個平台,讓各位可以在此交流有關青光眼的資訊,分享自己的心得,或是抒發自己的心情、閒聊等,我想眼睛是我們人體最重要的器官之一,若無法透過它感知這花花綠綠的大千世界,則目前你所有擁有的事業、金錢、興趣、一切名利,瞬間都變得微不足道了,同時,也會重大地改變人生的既定路程,所以,早期發現,及時治療,好好保養,將是非常重要的課題,而心理的建設及療愈,也是必須被顧及到的,唯有在這二方面雙管齊下,才能得到事半功倍的效果。

 

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幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori)是一種存在於胃及十二指腸內的細菌,最早由德國的科學家在1875年,自人體的胃中發現,但沒受到多大的關注,一百多年後的1982年,澳洲的科學家魯賓·華倫巴利·馬歇爾,研究發現這種細菌可能是造成胃潰瘍及胃炎的主因,而不是當時普遍認為,壓力大和辛辣食物造成的,所以主流醫界均不相信他們研究的結果,為了證明他們理論的正確,後來馬歇爾還已自己做實驗,喝下了螺旋桿菌的溶液,造成嚴重的胃潰瘍,之後再自行服用抗生素治療康復,也以此證明了這個病理機制,之後研究的人越來越多,醫界也漸漸同意這項發現,而於2005年,2人因此而榮獲諾貝爾醫學獎(1)

 


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青光眼患者在第一次使用降壓眼藥水時,常常會有不適的反應,這包括了眼睛紅、有異物感、眼睛周圍癢眼睛容易疲勞,這大部分是因為眼藥水裡都含有防腐劑(Benzalkonium chloride ,BAK)(1),大部分人久了也就慢慢地適應了,但還是有人長期不適,如再加上乾眼症,更會造成困擾。

 

乾眼症就是因為某些原因,淚腺分泌的淚液不足,而使得眼睛無法得到充足的淚液滋潤,所產生的不適反應。造成乾眼的原因很多,而其中一項原因,也是長期使用青光眼眼藥水而造成的(2),研究也顯示,青光眼患者約40%-50%有乾眼症,其中女性又比男性多(3)。嚴重的乾眼症必須由醫師診斷治療,而不是非常嚴重的也可尋求其他療法來改善,例如補充不飽和脂肪酸(EPA,DHA)可以減少發炎並且改變瞼板脂肪的成分,食物中的鮭魚、鯡魚、沙丁魚等均含有豐富的Omega-3,流行病學統計發現飲食中較高的omega-3可減少乾眼症(4)

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卡爾·瓦倫達(英語:Karl Wallenda,1905年1月21日-1978年3月22日)是出生於馬德堡的德裔美國人,為從事在走鋼索方面演出的特技表演者;且為馬戲團團體「飛翔瓦倫達家族」(The Flying Wallendas)之創辦者,65歲的瓦倫達在喬治亞州塔露拉河一帶的塔盧拉峽谷(Tallulah Gorge)進行以走鋼索來橫跨峽谷的死亡演出。當時估計有3萬左右人數觀看,而瓦倫達最後跨越了約四分之一英哩寬的峽谷。隨後1974年瓦倫達在位於俄亥俄州的國王島遊樂園裡,以1800英呎的走鋼索長度;創造了新的歷史紀錄。該紀錄直到2008年7月4日才被他的曾孫尼克·瓦倫達以2000英呎成績給打破。(引述自維基百科)

 

從這邊可以了解,瓦倫達是一位經驗豐富,藝高人膽大的表演者,但於1978年,於波多黎各康達廣場酒店表演走鋼索時,因受大風影響,在37公尺高空下失足墜落,之後傷重離世。瓦倫達生前曾說過,他表演前只專注於走鋼索的每一步,而不去考慮是否會有意外,不同的是,在這次表演前,他卻向旁人表示,這次表演相當重要,絕對不能出錯。事後,心理學家稱此為"瓦倫達效應"(瓦倫達心態、Wallenda Effect),即專注於當下事物,而不管事後的得失。 而抱持這種心態,往往會得到成功的結果

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青光眼在西醫的治療方式已很明確,就是初步以眼藥水控制眼壓,若無法控制,則考慮雷射,雷射後效果若不佳,最後必須施以小梁切除術,就是在角膜邊緣開一小通道,讓房水流出,而手術後若發生沾黏,就是小通道阻塞,就必須再次施以導管值入手術,就是植入一小導管讓房水流出,避免阻塞。這些治療方法的目的只有一個,就是降低眼壓,避免視神經持續受壓迫。

 

通常患者剛得知或確診為青光眼時,因對病因、病理及治療方式不了解,所以必定產生極大的恐懼感,加上可能有不慎了解的親朋好友,提供了錯誤的資訊,以至於未能採西醫治療,反而直接尋求中醫,針灸、民俗偏方、甚至因短期內視力並無異狀,認為無關緊要而不治療,這些都會嚴重延誤治療時機,而造成不可逆的視野缺損。

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視野檢查可以說是驗證視功能最直觀的 一個方式,雖然因為人的因素,比較沒有其他檢查的精確度高,但對患者而言,是非常具有指標性的一個參考數據,尤其是長期的追蹤比較。
 

視野圖(左眼) 2003-2019

2003/4     MS=13     MD=15.5     neg=1/4     IOP=19.1

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通常醫生如果沒特別告知,大部分的人均不知道眼壓在24小時內是如何變化的,特別是睡眠時的夜間眼壓(可參考眼壓的24小時變化),而也有很多研究人員發現睡眠時,墊2個枕頭仰睡可稍微減低睡眠時升高的眼壓(可參考青光眼患者最有利的睡姿),所以我妄想是否有其他方法,可以降低夜間睡眠時的眼壓,後來找到了決明子枕,每天晚上就用它來睡覺,試看看是否有奇效,結果當然是對眼壓無影響。

 

後來我就放棄測試決明子枕了。

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10分鐘了解青光眼的病因及治療方法 --- 這是我看過在最短的時間,以最簡潔及具像化的方式,來解說青光眼的病因及治療,因為動畫有版權保護,所以只能以這種方式加上字幕,比較慢的電腦,可能會有一點不同步。

 

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番紅花(Saffron)或稱藏紅花、西紅花,是常見的香料。若以重量衡量,番紅花是世界上最昂貴的香料,因為大約要16,000朵番紅花才能收集到100公克的雌蕊柱頭,而每一朵紫色的番紅花只有三個柱頭,餐廳裡西班牙海鮮燉飯裡就是加番紅花才有獨特的香味,伊朗是世界最大的番紅花出產地,佔世界總產量一半以上,早在明朝紅花就經由西藏傳入中國,被誤以為是西藏生產,所以也叫藏紅花。

 

因為番紅花具有活血通絡、散瘀止痛、降低膽固醇的功效,所以對於心血管疾病、抑制腫瘤、保護肝臟、保護視網膜甚至於改善憂鬱症(1)、褥瘡等,都有人研究。2005年大陸第四軍醫大學的研究-藏紅花提取液對慢性高眼壓兔眼視網膜電圖的保護作用,升高了實驗兔的眼壓後,再觀察未治療組及藏紅花治療組的視網膜變化,發現藏紅花提取液能改善視網膜血液循環, 維護視網膜內核層的功能, 阻止視網膜電圖(Electroretinogram, ERG)中的b波和Ops波振幅降低,說明了慢性持續性高眼壓會造成視網膜缺血性損傷, 而藏紅花提取液能改善視網膜缺血狀態,保護視網膜的功能。

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