距上次寫這篇-印度洋蔥眼藥水對狗乾眼症的效果，已經一年多了，這其間也一直用這眼藥水，來減緩老狗乾眼的症狀，大概一天使用早、晚、睡前3次，這樣才能維持其眼睛的滋潤。
每次在點藥前，必須先滴幾滴生理食鹽水到牠的眼睛，沖掉一些白色的分泌物，再滴幾滴用手輕輕地揉眼皮，把一些比較小的分泌物揉到眼角處，再用衛生紙擦掉，最後再滴洋蔥眼藥水，這些步驟每天做3次，如果中間漏掉一次，下一次便會發現眼睛裡佈滿了一層白白的分泌物，都幾乎要蓋住眼睛了，這應該算是很嚴重的乾眼症了。
去年5月時，因為眼藥水沒有了，所以再次訂購，但這次眼藥水到期日是去年9月，因為有效期限比較短，所以賣家算我比較便宜，我就多買了幾瓶，後來發現在期限到期前都用不完，也不知道是心理作用還是真的，總覺的這快要到期的藥，效果似乎不太好，所以想乾脆再找看看是否有其他的替代方案。
搜尋網路，看了一些資料後，我決定試試以下幾種：
| 1. Omega-3 |  |
雖然很多醫生都說omega-3對乾眼症有幫助，但對牠毫無改善的跡象 |
| 2. 椰子油 |  |
有些老外在睡前，擦一些椰子油在眼部周圍，讓油慢慢滲入眼睛，也有人直接滴入眼睛，我是直接滴入狗眼睛，發現效果不好，比洋蔥眼藥水要差，所以試了3天就停止了。 |
| 3. 蓖麻油(Castor oil) |  |
也有許多老外說蓖麻油是所有方法中，唯一對他能有緩解效果的一種，所以我也去買了一大罐，結果和椰子油類似，也是效果不好，試了幾天就停止了。 |
| 4. 麥盧卡蜂蜜稀釋 |  |
這個在youtube上也有很多人分享製作的方法，也有不同比例的稀釋，我是和生理食鹽水做1:1的稀釋，再倒入眼藥水瓶內使用，效果稍微比以上2種油好，但還是不如洋蔥眼藥水 |
| 5. Similasan人工淚液 |  |
這是號稱天然配方，也是人用的，我自己眼睛較乾澀的時候也點過，是有比較舒服一點，但對老狗還是完全沒用，效果和上面2種油類似。 |
| 6. 眼必明眼藥膏(Optimmune) |  |
這是美國藥廠針對狗乾眼症的眼藥，也是獸醫院推薦使用的，能刺激淚腺，改善乾眼症狀，但費用不低，一小條只能用1個月，約1500元，老狗使用後效果和洋蔥眼藥水類似。 |
試過以上幾種方法後，到頭來還是洋蔥眼藥水較經濟有效，後來我想了一下，洋蔥眼藥水的主要成分可以說是蜂蜜，佔了50%，它的蜂蜜成分絕對不會比我的紐西蘭麥盧卡蜂蜜好，我的還是MGO400，可作為藥用等級的(關於麥盧卡蜂蜜等級可參考-蜂蜜的評級標準)，所以如果稀釋的效果不好，那乾脆直接塗在眼睛裡，看看效果如何。
會這樣做是因為蜂蜜本身具有抗菌的效果，所以不用擔心會感染，另外澳洲藥廠生產的Optimel眼藥，是針對改善人乾眼症，其主要成分也是使用麥盧卡蜂蜜，可以看到其包裝下方寫(AUS/NZL Manuka)980mg/g，就表示其成分1公克中，含有0.98公克的澳洲或紐西蘭的麥盧卡蜂蜜，就等於塗到眼裡的藥膏98%都是蜂蜜了，當然可以買到這個藥最好，可惜並不好買。
而這個澳洲藥廠也是根據2006年的這份文獻-抗菌蜂蜜對眼睛淚液缺乏及瞼板腺功能障礙的效果(Effect of Antibacterial Honey on the Ocular Flora in Tear Deficiency and Meibomian Gland Disease)，所推出的產品，該實驗對乾眼症及瞼板腺症的患者，比對了使用抗菌蜂蜜前後，菌落形成單位(colony-forming units, CFUs)的數值，菌落形成單位就是計算在眼部活的細菌的數量，發現蜂蜜使用前，患者眼部細菌數量明顯多於正常的對照組，而在使用蜂蜜1-3個月後，患者的細菌數和正常的對照組並無明顯不同，這表明了蜂蜜確實具有抗菌的效果，這顯示了2個優勢，首先是降低了患者感染結膜炎或角膜炎的風險，二是有助於改善乾眼的臨床症狀。
而這份2011年的文獻-蜂蜜滴眼液治療乾眼症30例，共分為對照組及治療組各30例，對照組使用人工淚液1天4次，維他命A口服，治療組加點1:3的蜂蜜稀釋液1天6次，療程1個月，結果治療組乾眼改善的人數明顯多於對照組。
經由以上人體實驗的資料，我想用於狗應該也沒問題，所以就網購這家的(2013年香港消費者委員會檢測，可能含有抗生素，詳細請參考留言)，當然也有其他廠牌及等級，等級越高價錢就越貴，然後到五金行或寶雅之類的藥妝行，買一個有蓋子的小塑膠油瓶，再把蜂蜜全部倒入油瓶，平常倒置放在杯子裡，這樣蜂蜜會集中瓶嘴出口，要用時擠一下即可。
一開始用時，和洋蔥眼藥水一樣，必須先用生理食鹽水清潔眼睛，因為眼睛內會有許多粘稠的白色分泌物，清潔完後在拉開上眼皮，擠一小條蜂蜜在眼球上方的白眼球部位，我是大約擠1公分長度，因為我覺得它的乾眼症很嚴重，這樣一天3次，幾天後分泌物明顯變少，但一星期後又恢復成和洋蔥眼藥水同等的效果，我想既然洋蔥眼藥水快過期了，乾脆就換這種方式緩解乾眼症好了。
大約是去年8,9月開始，就這樣一天早、晚、睡前3次，因為點後眼睛會較刺激，所以牠的眼睛會自動閉起來一會兒，到了大約今年3月，感覺分泌物有減少的跡象，我就取消了睡前那次，結果眼睛狀況也還好，到了最近幾天，有時看到牠眼睛邊緣還有一點水的反光，分泌物也幾乎沒有了，就改成一天早上1次，影片是一天一次早上的時候，可以看出來，還沒有點蜂蜜前，眼睛看起來沒什麼分泌物，也不會乾乾的，所以照這樣看起來，使用後有恢復淚腺分泌的跡象，所以減低次數也不會影響效果，也許還可慢慢拉長點蜂蜜的間隔時間，所以應該可以說幾乎治好了乾眼症。
有一次早上忘記點，到了晚上已經過36小時了，可以看到下圖A點眼球表面還是有反光，眼球和眼皮邊緣的B點，看起來有一層白白的分泌物，應該就是因為還有些許淚液在作用，而是少許分泌物堆積在眼角，這樣的效果和去年比起來真是效果驚人。
雖然這是用在改善狗乾眼症，但有文獻使用於人體的研究，網路youtube上也有不少人，分享使用蜂蜜改善乾眼症的經驗，也有人提到通常是使用6個月-1年，便會有所改善。
另外就是有些人認為蜂蜜對白內障有幫助，我只找到了俄國的一份1990年的研究-使用蜂蜜保守治療老年性白內障(Use of honey in conservative treatment of senile cataracts)，研究中以108人做實驗，每年實施1-2次3個月的蜂蜜滴眼，為期2-15年(平均7年)，其中55.9%的人白內障無進一步惡化的跡象，所以可能還是有一點幫助，而實際上在牠在使用洋蔥眼藥水和麥盧卡蜂蜜的1年多的時間中，看起來它的白內障並沒有更糟，走路或看會動的事物，視線也都正常。
2019.4.9 補充：
因為一罐蜂蜜已快用完了，所以想再買一罐，發現一個Shop New Zealand 的網站，有中文界面，也可以直寄臺灣，裡面有各種紐西蘭的產品，也包括各品牌的麥盧卡蜂蜜，所以我還是選了同一個牌子HNZ，感覺費用還蠻划算的，只是可能是郵局寄送，送達時間差不多要2星期，但相對運費也比較便宜。
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