青光眼 - 一輩子的朋友

以前剛出社會工作時，待過一家工程公司，裡面的前輩都會把各類工程結案後的文件資料，整理成一份分門別類、標示清楚的檔案夾，並放在檔案室裡，以供後進參考，我從這裡學到了整理檔案的重要性，並把它帶到家裡，舉凡歷次的水電賬單、繳稅單據、保險資料，我也把它存放在檔案夾裡，以供記錄，其中最有用處的大概就是歷次的健康檢查報告了，很多人拿到檢查報告後，隨手一放，時間久了後就再也找不到了。

 

 

前些日子在翻閱以前的健康檢查報告時，發現一張泛黃的紙，我很訝異為何以前都沒看到，只要公司有健康檢查，我一定會再把以前的報告翻一遍，原來這張紙夾在當年的健康檢查報告的倒數第二頁，而最後一頁是報告的數值解說，可能因此而忽略掉了，所以它就這樣靜靜地躺在哪裡二十六年，直到我再度發現了它。

 

 

 

這間工程公司制度、福利還算不錯，所以每年都會給員工免費健康檢查，臺安醫院的檢查人員一大早就來到公司，忙著佈置場地，擺放檢查儀器，樓下也停著一部X光機的車子，每位員工輪流地在每個檢查點前排隊，大家都想早一點檢查，因為早點檢查完就可以先吃早餐了，所以有些檢查點會排的比較長，其中檢查視力這項，因為需要的場地比較大，所以被安排在公司內一間還未使用的大房間裡，也是排滿人龍，因為這項檢查比較費時。

 

 

好不容易論到了我，我想前幾個月本來就覺得視力減退，可能是近視加深的緣故，所以剛好趁這個機會驗一下光。首先是看視力表，當時前方擺放著大張的視力表，每個人就輪流站在數公尺前，遮住一眼看字母的缺口，我站定位置後，檢查人員是一位年輕的女性，她姓周，指著一個一般大小的字母，我頓時覺得看不清楚，她往上再指一個較大的字母，我還是是搖搖頭表示看不清楚，她有點訝異地直接指了最大的字母，我還是看不清楚，這時我感覺旁邊排隊的人有一些騷動，她示意我往前走，直到可以看到後才停止，我慢慢地往前走，旁邊的人群都注視著我，讓我覺得很不自在，好像我異於常人一樣。大概走了幾步後，我就說可以看到缺口了，周護士要我換遮另一遮眼，同樣的情況又再來一次，我好像聽到旁邊有人在笑了，可能認為字這麼大還看不清楚，有點不可思議。

 

 

我不知道自己單眼的視力可以差到這種程度，周護士把我叫到前面的桌子，我懷著忐忑不安的步伐往前走並坐下，她開始用各種儀器檢查我的眼睛，這時旁邊有另一位護士走過來，和周護士交談著，我突然聽到一句「抓到一個了」、「前幾年都沒做，現在第一次做就抓到」，這讓我更驚恐了，我不知道我的眼睛出了什麼問題，但肯定不是一般常見的，我只能乖乖地坐在椅子上，好像被大野狼抓住的小白兔一樣，無助地任由擺佈。

 

 

好不容易周護士檢查完了我的眼睛，在一張紙上寫了幾個字，叫我其他的檢查不用做了，馬上到臺安醫院的急診處報到，並拿這張紙給醫護人員，我默默地收下離開，旁邊的人依然看著我，好像我犯了什麼大錯似的。走出公司後。我看了一下紙，左上角寫著大大的字"青光眼"，當時我並不知道這是什麼，以前也沒聽過，或是聽過，但也只知道是一種眼疾而已，從沒想過今後它將一輩子和我在一起了。

 

 

我騎上了機車，直接就往臺安醫院的急診處，心裡還有點虛，好手好腳自己一個人走進去說要急診，聽起來是有點怪怪的，好在醫護人員應該是看多了這種，接過我手中的紙張，馬上就要我坐在病床上，拿了一瓶類似點滴的東西，就將針插入我的手臂靜脈，開始約數十分鐘的點滴，後來我才知道這瓶應該是甘露醇，是緊急降眼壓用的。一個人呆呆的坐在那裡，等著點滴滴完後，護士接著拿一張預約單，要我依照日期去看診，我完全不知道這是這麼一回事。

 

 

慢慢地走出急診室，外面的陽光燦爛奪目，但我心理五味雜陳，一方面不知道這是什麼疾病，另一方面也不知道是否能治好，對我會有什麼影響，會不會失明是我第一個想到的問題，看了看手錶，已經是下午2點多了，突然發現我還沒吃中飯，正確的說，應該是早午餐都還沒吃，但很奇怪也不覺得很餓，這時候麵店之類的餐廳都休息了，我只好走進附近的一間麵包店，買一些麵包吃。裡面的麵包很多，但我也沒什麼胃口，隨便選了2個麵包就拿去結帳，因為身上沒有零錢，所以就拿了1000元給店員找，店員收了我的錢後，便自顧的在整理收銀機裡面的錢，我站在她面前許久，看著她為何不找我錢，等了許久，店員終於擡起頭來，以一種厭惡的眼光及口氣問我要幹嘛，我說你錢還沒找我，她說錢剛剛就找給你了啊，我摸摸口袋，真的有9百多元，原來我恍神了，我還很年輕，連剛剛做的事情都會記不起來，這讓我很驚訝，我只好轉身離去，事後想想，店員可能認為我想搶錢，或是有其他意圖。

 

 

當時並沒有網際網路，資訊的取得的管道，不外乎是電視、書店、報紙、圖書館等，因為實在不知道青光眼是什麼，我到書局裡看看是否有相關的書籍，那個年代連這種專書也很少，我只記得買了一本裡面有談到青光眼的書，買回家看了一下，有了一點點的初步瞭解，但是心理還是充滿很多疑問，心想只好等看診時再問了。

 

 

我依照預約單上的時間到臺安醫院，做第一次的初診，當時醫院眼科規模不大，只有3位醫師，我看看了醫師姓名，是一位周文穎醫師，輪到我後，我便走進診療間裡，醫師看起來非常年輕，當年1990年，我26歲。她看起來似乎也沒比我大幾歲，像鄰家的大姐姐一樣，還有點面熟，原來當天眼科健檢的人就是她。周醫師檢查了一下我的眼睛，可能當時我很緊張，要問的問題也沒什麼問，我只記得我問了醫師一個問題，我的視神經損傷程度如何，醫師皺了一下眉頭說，視神經損傷大概8,9成，算是嚴重的。從健檢後到現在，這是我第一次大約知道我青光眼的程度，之後周醫師就開了毛果芸香眼藥水(Pilocarpine)和青眼露給我點，後者一天2次，前者一天早午晚各1次，這種藥現在已經沒有人用了，因為副作用不小，它的基本原理是縮瞳，因為瞳孔會縮很小，所以把虹膜往中間拉，使房水流出的小樑網變順暢，進而降低眼壓，但會造成暫時性近視加深、光線變暗等，這在當時可以說是最強的降眼壓藥水。

 

 

可能是知道了自己視神經損傷嚴重，心情變的有點鬱悶，之後的第2次門診，我愁眉苦臉的走進診療室，可能醫師看出來了，例行檢查完後，便講了一些安慰我的話，說我現在還年輕，將來還有大好前程等。其實講了什麼我當時也沒心情聽，但有一點引起了我的注意，周醫師以自身為例，說她也得了一種xxx病，每天早上起床時會非常痛苦，還示範動作給我看，但痛歸痛，每天還是要起床上班看診，這時我才知道，原來這麼專業的醫師也會生病，同時還要幫人看病，所以人的疾病是不分職業貴賤的，每個人都會有疾病，只是我們比別人早一點得到而已，既然得到了，就正視並接受它，好好治療便是。之後數十年間，我也陸續看了幾位不同的眼科醫師，但周醫師是讓我覺得最自在、親切的一位。大約二星期後，我覺得我的眼睛問題不小，應該到大間一點的醫院。所以便轉到榮總繼續診療，並在半年後手術，手術很成功，術後半年我還再到臺安醫院掛周醫師的門診，其實也沒什麼事，只是單純想感謝並看看周醫師，並告知已手術，周醫師還很關心的說臺安醫院也可以找人來做手術，害我有點不好意思，有點背叛的感覺。

 

 

從這張當時的記錄看起來，視力0.3及0.1非常的不好，得了青光眼後，常常會注意電視報紙有關青光眼的報導，說有人青光眼都快要到失明的程度了，自己還沒發覺，或是不當一回事，我還在想，怎麼會有這種人，眼睛快看不到了還感覺不到嗎？真是好笑，現在看到這個視力數值，原來自己當時就是這樣，結果嘲笑到自己了。0.1是什麼概念，我現在也無法體會，只記得當時視力不好，每次在會議室放投影片時，我總是看不清楚，還好當時大部分簡報時，手上都還有紙本，其實在確診前半年，自己就發現視力有下降，但當時以為是近視加深，現在才知道成年人近視幾乎沒有人在加深的，會加深一定有問題，同時也想找時間去重新驗光配鏡。但平時上班看電腦是近距離的，沒什麼障礙，騎車紅綠燈、行人車輛都屬於大目標，也沒有看不到或看不清楚的問題，所以就一直拖著，人適應環境的能力是非常強的，加上雙眼互補作用，日常生活也沒問題，就會自動忽略眼睛看遠時，應該要非常清楚的事實。

 

 

在眼底欄位寫著杯盤比 "nearly total cupping"，cupping 是一個眼科術語，意指杯盤比正在發展的意思，也是青光眼的一個病徵，也就是青光眼正在發展，total cuuping 就是杯盤比已發展到最後，數值為1，所以 nearly total cupping  就是杯盤比已接近極限了，難怪周醫師會說視神經算是嚴重的狀況了。再往下看是眼壓值，當時吹氣式的眼壓計還不是很普遍，所以大部分醫院還是使用傳統的Schiotz壓陷式眼壓計，用這種眼壓計量眼壓，眼睛必須先點麻藥，等10分鐘後，躺在床上，再用像天平般到眼壓計放在眼球上，以砝碼及刻度來換算眼壓值，我得到的數值為5/10，4.5/10，換算成眼壓就是37.2，40.2mmHg，所以光眼壓這項就可以直接判定青光眼了，更何況加上眼底和視力的指標，所以就直送急診了。

 

聽說這項眼壓檢查所需要的程序比較繁瑣，所以以前從未列入公司的健檢項目，當年是第一次列入，後來幾年公司的健檢，也未再出現此檢查眼壓項目，之後我也離職了，所以不知道是該慶幸還悲傷。