如果你剛確診青光眼,我想第一篇應該看的就是這篇了,青光眼之路是一條漫長的路,不僅影響生理,也衝擊心理,如能瞭解日後的治療程序及方向,必能減輕心理的負擔,進而心無罣礙、無所畏懼,這條路該怎麼看,其實也只存乎一心了。
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這歌名是什麼
伍佰-怨嗟嘆 https://www.youtube.com/watch?v=Ktse_8UyZwk
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感谢版主,这篇文字不多,但幻灯片及动画非常翔实,有条理。 我42岁,准备手术中,请问引流钉(Ex-Press)比起小梁切除是否有优势呢? 而且我们这边好像是去年停产了MMC,要么用替代品5-fu,要么冒风险自购MMC。但我看动画里说的好像小梁切除和引流钉都是需要用MMC的。不知道不用MMC影响会有多大? 版主了解这方面的信息吗?
引流钉通常比較不會用在比較嚴重的患者,因為降壓效果沒有小樑好,但比較沒有併發症,成功率也也高,以下是以前找的資料 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2813605/ ex-press成功率可達94.8%,眼壓大概平均從28降到15,但聽說可以裝2支 http://eyewiki.aao.org/Trabeculectomy 我也聽說了,好像是太便宜沒有廠商要生產MMC 沒有MMC的小樑3年成功率大約48%,有MMC大約70%,應該可以說影響很大
感谢版主快速专业的回复。 请问您是否知道台湾有没有MMC呢?有的话我想找台湾的朋友试试能不能买到。 尽管我现在从网上买了MMC,但转了几道手(网上的病友找香港药商从日本买的),不知真假,有点担心。
這個肯定買不到,有些民生的處方藥,沒處方籤藥局還肯賣,這個只有醫師會用的藥,如果不是和藥商有認識,一定沒門路可買,臺灣還不准網路上賣藥。
版主前面的数据是有和无MMC的比较吧? 我们这边现在用替代品5fu. 不知道和MMC有多大的差别? 我搜了下,有的文章说有差别,有的说没有: http://www.cochrane.org/CD006259/EYES_mitomycin-c-versus-5-fluorouracil-wound-healing-glaucoma-surgery https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9097762
這2篇都指出MMC在降低眼壓方面都優於5-FU,以下這篇也有MMC及5-FU的優缺點對照表及併發症的統計 http://eyewiki.aao.org/Trabeculectomy
因為要刪除廣告留言,不小心選到全部,誤刪了2018.6.1-2018.11.9的留言 Sorry ><
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十分感謝你的分享
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版主您好,我是中期青光眼患者,已確診三年了,醫生說是中期青光眼,視神經受損很嚴重了,目前生活上沒是什麼問題,也都持續點藥,在大醫院追蹤中,眼壓都大概落在11左右,但今天早上突然覺得眼睛看東西時,下方有一小塊像有東西遮住的感覺,有點像看到很亮的光後,回到暗處時視覺暫留的感覺,但那視覺暫留的感覺都沒有消失,已經持續到晚上,有時看東西好像沒有了,但有時又有,剛剛先去家附近的眼科看,附近眼科診所有幫我點散瞳,也有做眼睛斷層及用裂孔燈看了約5分鐘,醫生也有再提到視神經受損很嚴重的問題,但有說看起來有個地方很像血塊,但因為視神經受損嚴重,所以也不確定是不是那個的問題,只有開一瓶減緩疲勞的藥水,說再觀察看看,想請問版主有覺得可能是什麼情形呢?因為之前頂多有點飛蚊症,但第一次出現這種情形,另外再想請問,常常看醫生時,會聽到醫生說我視神經受損很嚴重,雖然知道這是事實,但聽到時還是會覺得害怕,很怕哪天會越來越惡化⋯但常常回頭看板主的文章,還是會覺得有被鼓勵的感覺,希望自己可以像板主一樣,可以維持的那麼好,謝謝版主!
有時看到有時看不到,比較像是點降眼壓眼藥水常出現的副作用-輕微結膜炎(眼白有血絲),因此也會有分泌物在眼表,隨着眨眼的動作而遊移,移到黑眼球的地方時就會遮住視線,可以用生理食鹽水或人工淚液點點看,如果有改善大概就是了。 另一個可能是視網膜裂孔,不過醫生有看過不確定,可以在找大醫院鋰專長是視網膜科的眼科醫生再檢查一次。 醫生也是講我視神經損傷嚴重,這也是沒辦法,但主要還是要以視野缺損的程度來評斷,中期的視野缺損老實講還可以,不會影響日常生活,因爲雙眼會互補,實際上就和正常人一樣,這樣想可能會好一點:)
謝謝版主~我會再留意的,請問像青光眼,這是算視神經受損還是退化呢?因為今天醫生說我的視神經「退化」的很嚴重,而不是「受損」,請問只是用字上的差別嗎?還是另有不同程度的嚴重性呢?謝謝.
因為高眼壓、血流不足或其他不知名原因造成視神經受損而退化,應該只是用辭的不同而已
很感謝版主有ˊ成立這個部落格,嘉惠許多青光眼病友。 自己是在幾個月前因為飛蚊症去診所檢查,結果醫生看到我視網膜有破需要轉診去打雷射,同時說我的視神經塌陷,可能有青光眼。 到了醫院,打完雷射恢復後,醫生幫我安排斷層掃描和視野檢查。檢查後醫生沒跟我說太多,說我有青光眼,便開始請我點眼藥,希望我眼壓能降30%,當時我的眼壓沒點藥是21, 22。(一天一次) 隨後我點了兩周眼藥,想去追蹤一下眼壓,就到診所量眼壓,並把之前在醫院的檢查報告帶過去諮詢另一個診所醫生。早上點過眼壓後,測量結果是17, 18。醫生看了檢查報告說,我的在醫院的視野檢查是失敗的,可能因為沒有專心看中間的亮燈。而且我的視野檢查跟斷層結果不相符,不能斷言我有青光眼。同時他說我角膜比較厚,眼壓要減3,所以他也不覺得我眼壓高。 隨後,我就換了另一個大醫院的主任醫師,把我的情形跟他說明,他說我的斷層看起來上面的視神經層很薄,很像是青光眼。但因為我高度近視(近視約600,散光200),眼球會變大,斷層也可能會有誤差。隨後他幫我安排視野檢查。檢查後,他說我視野沒有缺損,我可以自己決定要不要點藥,降一點眼壓,之後持續追蹤一兩年,如果都沒問題,就可以停藥。(我是選擇點藥,一天一次) 這次經歷這些,自己受了很大的衝擊,也深深體會到青光眼帶給患ˊ者身心兩方面強烈的衝擊,也仔細閱讀了很多版主的文章。也開始服用Gingold Eyes、蔓越莓果乾、葡萄乾,飲用決明子、枸杞、菊花茶。 最後,除了再次感謝版主經營這個部落格外,也想請教版主,對於防範青光眼或是如果想要幫助青光眼患者,社會上還有什麼比較缺乏的部分,我們可以去補足的呢? 因為經歷過這次的痛苦,蠻想多多少少去幫忙預防青光眼或幫忙青光眼患者。
感謝,青光眼的防治及宣導,我想醫生都已經做的很全面了,我們能幫助的也只是遇到身邊的長輩親戚朋友,宣導一下可以就近到診所檢查一下,這樣應該就足夠了,或是可以多多灌注以下的三總及榮總青光眼協會 https://www.facebook.com/ioptarget/ https://www.facebook.com/vgh.glaucoma/
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版主您好! 首先還是感謝您創立這個部落格,鼓勵了很多的病友,也提供青光眼患者能快速找到一些非常有用的資訊。 自己去年2020 8月因為飛蚊症第一次看眼科,結果眼壓高達29,而且視網膜有裂孔,醫生幫我做了雷射手術修補裂孔後,眼壓降到21。因為高杯盤比,做了斷層掃描和視野檢查。結果視神經層有些部分偏薄,視野正常。醫生判定有青光眼就開始點藥。(醫生有說高度近視,斷層掃描也不一定很準) 一開始點了青眼露,剛開始有效,眼壓降到17-18,但點了幾個月眼壓又回到21-23之間。(因為角膜厚度的問題,實質眼壓還要再減2,所以就是在正常值邊緣),後來改點舒而坦,眼壓降到大約18-19之間。期間回診,目前視神經層沒有變化,其中一眼反而回到正常值。(醫生說,所以說這斷層掃描也是有誤差的) 最近剛點完一瓶舒而坦,感覺左眼蠻容易因為點藥有過敏的情形,就自己停藥了幾天,也再去眼科量一下眼壓,大約是20。 自己是覺得醫生當初跟我說要以降30%為目標,如果以29為基準,20應該是達到目標了。而且點了藥,也只降了1-2。所以自己在想是不是可以不要點藥,追蹤即可,不知道版主有什麼建議。感恩!
眼壓29點青眼露後降到18,降幅37%,這是不可能的事,這藥大部分人都是20%左右,所以個人推測眼壓29可能是緊張或打到睫毛的誤差,真正眼壓我猜是20初,因爲你視野也正常,沒有立即的危險,建議停藥1個月後,再去另一家大型醫院的青光眼專科醫生看診,就說之前醫院說你可能有青光眼,想來確認,這樣醫生就會幫你做完整的檢查,你也可以申請OCT病歷,做爲未來自己或給我的參考,不管之後檢查如何,至少現在這樣再確認,才不會因爲誤診而點一輩子的藥。
版主您好,因我爸爸跟哥哥都有青光眼病史,自己也是高度近視,所以去年開始,每半年就有做眼睛檢查,目前已經檢查過三次,第一次看只有眼底攝影,醫生說沒有太大問題,第二次眼底攝影時,原本醫生也說沒有太大問題,後來我有再追問視網膜那些都ok嗎?醫生才說到我左上的視神經偏薄,幫我安排第三次連同視野一起做,結果出來,我的視野其他都沒問題,但對應到左上視神經的視野卻有一些黑黑的,醫生說有一點模稜兩可,不能說是確診青光眼,有點像是前期,但不到確診,有說到可以點藥水保護神經,不點也可以,後來討論因為我怕因此一輩子點藥,醫生就說那再觀察半年再決定,想請問版主您會建議我先開始點藥水嗎?醫生說那個藥水只是保護功能,隨時都可以停,還請版主提供建議,謝謝!
建議不要點,青光眼的變化是很緩慢的,慢到要用年為單位,才看得出是否有變化,所以定期觀察就好,等到真的確定有變化時,再來點藥都來得及,不要因此而過度治療,況且青光眼模擬兩可的誤區很多,點了雖然自己安心,但其實就是當成確診在治療控制了,因為確診也是同樣的點藥而已。 眼藥水沒有保護視神經的功能,它只是降眼壓而已,雖然隨時停都可以,但沒確診又何必點眼藥水呢
我是樓上的訪客,謝謝版主的建議,非常受用!
:)
板主您好! 我是在上面有留言的「不安」,最近總算把過去一年看診的檢查報告整理出來了! 可否拜託板主,有空時幫我看看:依我目前的檢查,是否可「確診」為青光眼。 感謝版主 病歷連結: https://www.dropbox.com/sh/szyntuzbidav3xh/AAB7aMB9CXSI0MI-MJZWo7GGa?dl=0
視野正常,杯盤0.7,但通常OCT會比醫生用眼底鏡看大,所以可能0.6左右,視網膜各部位的厚度還算正常但偏薄,也有可能是高度近視引起的,角膜厚度厚,所以實際眼壓減2,厚度和杯盤比都在邊緣值,但這也有可能是天生杯盤比大,以及後天的高度近視造成視網膜薄,但基本上並沒有看到最厚的I側及S側有凹陷的現象,綜合看來個人是覺得可以觀察3,4年(1,2年看不出來),這個完全是機率問題,醫生也不敢預測未來是或不是,但至少長期觀察還有一個機會不是,且3,4年後如果確定是再點藥都來到及。
非常感謝版主熱心的解說。祝版主和病友們都健康平安快樂! 感謝!
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版主您好,請問目前 Line 社群還有在經營嗎? 已申請加入,並填寫公告的入群原因,但等了一陣子都沒有回覆,因此來詢問。 謝謝您。
可以告知我加入時的名稱嗎
板主您好,我是 #26,加入的暱稱是大白。謝謝您。
已加入
謝謝版主,祝您闔家健康平安快樂。
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